气象因素与脑梗死亚型的相关性分析-correlation analysis between meteorological factors and cerebral infarction subtypes.docxVIP

气象因素与脑梗死亚型的相关性研究摘要目的：初步探讨气象因素与脑梗死亚型发病的关系及可能影响机制，为脑梗死发病提供更合理的预防措施。方法：收集山西医科大学第一医院神经内科2011年11月1日～2014年10月31日收治的全部急性脑梗死病历资料，分析季节发病规律，寻找年发病高峰。将发病高峰期病历资料进行TOAST分型OCSP分型。用单因素相关分析5项基本气象指标（日平均气压、日最高气温、日平均气温、日最低气温、日平均相对湿度）及16项派生气象指标（日温差及基本气象指标与发病前1天、3天、7天的差值）对高峰期脑梗死亚型发病的影响。在相关分析基础上采用逐步回归建立预测模型并进行预测检验。结果：①脑梗死发病存在季节性，春季高发。年发病在4月、5月出现高峰。②单因素相关分析结果显示，TOAST亚型中，动脉粥样硬化型与日温差、日平均气压1日差、日平均相对湿度3日差、日最低气温7日差呈正相关关系(r=0.485,P0.01；r=0.284,P0.05；r=0.291，P0.05；r=0.406,P0.01)，与日最高气温1日差、日最高气温3日差呈负相关关系（r=-0.377,P0.05；r=-0.323,P0.05）。心源性栓塞型与日温差、日平均相对湿度3日差呈负相关关系（r=-0.363,P0.01；r=-0.259,P0.05）。小动脉闭塞型与日最高气温1日差呈正相关关系（r=0.309,P0.01），与日平均气温、日最低气温1日差、日最低气温3日差呈负相关关系(r=-0.404,P0.01；r=-0.334,P0.05；r=-0.278,P0.05)。OCSP亚型，完全前循环梗死与日最低温度3日差呈正相关关系（r=0.320,P0.05）。部分前循环梗死与日最低气温1日差呈正相关关系（r=0.261,P0.05）。后循环梗死及腔隙性梗死与各气象因素无相关关系。③采用多元I逐步回归对TOAST亚型建立预测模型，经检验各亚型模型平均误差率均大于30%。结论：①脑梗死发病存在季节性，春季高发。年发病在4月、5月出现高峰。②气象因素对脑梗死发病的影响因亚型不同而存在变化。③脑梗死发病前的动态气象变化对发病影响更大。关键词:气象因素；脑梗死亚型；相关分析；逐步回归StudyonthecorrelationbetweenmeteorologyfactorsandischemicstrokesubtypesAbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweentheincidenceofsubtypesofischemicstrokeandmeteorologyfactors,andthepotentialmechanism.Inordertoprovidemorereasonableevidenceforthepreventionandtreatmentofischemicstroke.Methods:FromNovember1,2011toOctober31,2014,patientswithacutestrokewholivedinTaiyuanadmittedtoTheFirstHospitalofShanxiMedicalUniversitydepartmentofneurologywereobserved.Theseasonaloccurrenceregularityisanalyzedandtheannualincidencepeakwaslookingfor.WeperformedTOASTcriteriaandOCSPclassificationonthepeakincidenceofmedicalrecords.,thenanalizedtheeffectsoffivebasicmeteorologicalfactors(Pa,Th,Ta,Tl,Ha)andSixteenderivedmeteorologicalfactors(DrandThefluctuationvalueofbasicmeteorologicalindexbeforetheonset1days,3days,7days)onsubtypesofischemicstrokewithPearsonscorrelation.Finally,webuildapredictivemodelthatwastestedlatterwithstepwiseregressiononthebasisofthecorrelationanalysis.Results:①Therewasseasonalvariationinischemicstrokeincidence,whichwasthehighestinspring.AprilandMa