第一章细胞组织的适应和损伤课件.pptVIP

第95页/共122页 凝固性坏死插图 凝固性坏死的特殊类型—干酪样坏死（输卵管结核） 第96页/共122页 ②液化性坏死 坏死组织发生溶解、液化，呈液状，并可形成囊腔，称为液化性坏死（liquefactive necrosis)。 坏死组织中可凝固的蛋白质少 原因 或坏死组织中有大量水解酶 或组织富含水分和磷脂 见于化脓菌感染引起的脓肿、各种原因引起的脑坏死（软化）以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。 第97页/共122页 第98页/共122页 第99页/共122页 脂肪坏死(fat necrosis)，是一种特殊类型的液化性坏死。 酶解性：见于急性胰腺炎 创伤性：见于皮下脂肪组织挫伤 脂肪细胞坏死后，释出的脂肪酸和组织中钙离子结合，形成钙皂，肉眼观为不透明的灰白色斑点或斑块。 第100页/共122页 ③纤维素样坏死 (fibrinoid necrosis) 是发生在结缔组织及小血管壁的一种坏死。病变部位结构消失，形成边界不清的细丝状、颗粒状或小条块状深红染的无结构物质 。 见于风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎和急进型高血压等。 坏死物可能是肿胀、崩解的胶原纤维，或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，或是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。 第101页/共122页 纤维素样坏死 血管壁 结构破坏，出现片状 和颗粒状 嗜酸性红 的纤维素 样物质。 第102页/共122页 ④坏疽 坏疽(gangrene)是指组织坏死后因继发腐败菌感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。 坏疽分为干性、湿性和气性三种类型，其病因和病变特点见下表： 第103页/共122页 三种坏疽的的比较 好发部位 原因 病变特点 全身中毒症状 干性坏疽 四肢末端 动脉阻塞 干燥皱缩呈黑色 轻 静脉通畅 界限清楚 湿性坏疽 肺、肠、子宫 动脉阻塞 肿胀呈黑褐色 较重 阑尾、胆囊等 静脉受阻 界限不清 气性坏疽 深部肌组织 严重创伤 蜂窝状、分界不清 重 （伴厌氧菌感染） 棕黑色、恶臭 第104页/共122页 第105页/共122页 第106页/共122页 气性坏疽 第107页/共122页 3、坏死的结局 坏死组织周围发生急性炎症反应 ①溶解吸收 坏死灶较小 第108页/共122页 ②分离排出 皮肤、粘膜或与外界相同器官的组织坏死 坏死灶较大不易被完全溶解吸收 皮肤、粘膜的坏死组织分离排出，形成浅的组织缺损， 称为糜烂(erosion)。 皮肤、粘膜的坏死组织分离排出，形成深的组织缺损， 称为溃疡(ulcer)。 第109页/共122页 深部组织坏死后形成的开口于皮肤、粘膜表面的病理性盲管称为窦道(sinus)。 深部组织坏死后形成的两端开口于皮肤或粘膜的病理性管道称为瘘管(fistula)。 肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所形成的空腔称为空洞(cavity)。 第110页/共122页 第111页/共122页 ③机化 坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入坏死区，代替坏死组织。 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、炎性渗出物、异物等的过程，称为机化(organization)。 第112页/共122页 ④包裹、钙化 如果坏死组织范围较大，难以机化，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹(encapsulation)。 坏死组织则发生营养不良性钙化。 第113页/共122页 4、坏死的后果 ①坏死的部位 ②坏死的范围 ③坏死组织周围同类细胞的再生情况 ④坏死器官的储备代偿能力 第114页/共122页 凋亡(apoptosis） 凋亡是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方