盆底手术的并发症及防治课件.pptVIP

性交困难 原因 主要与术后阴道黏膜挛缩、僵硬有关 网片太接近肛提肌复合体导致肛提肌痉挛,也可引起性交困难  性交困难 预防与治疗 术前充分准备,阴道清洗和局部使用雌激素软膏2周以上,增加黏膜血供和厚度,提高清洁度 网片要展平,尽量避免皱褶,同时全盆底重建术网片张力不能过大,手术结束后,要使网片充分伸展,可减少术后网片挛缩和阴道僵硬的发生 预防感染是防治阴道僵硬的重要因素。术中要减少出血和血肿,术后常规预防应用广谱抗生素 新发膀胱过度活动及排空障碍 原因 术后感染 术后异物反应 尿道解剖学梗阻 新发膀胱过度活动及排空障碍 对策及治疗 主要是对症处理、膀胱训练及抗胆碱能药物的治疗 由于术后疼痛、神经血管损伤,部分患者可出现尿潴留,可采用留置尿管、扩张尿道来治疗 如持续性尿潴留,则最可能的原因是前盆腔网片放置位置靠近膀胱颈,造成出口梗阻引起,可二次手术调整网片 排便困难 原因 发生主要与术者的手术技巧有关,往往后盆腔网片放置过紧会影响排便功能。 对策及治疗 手术时一定要保证网片在无张力状态。轻症可注意饮食及排便习惯,大多可自行缓解,症状严重者需要再次手术调整网片 网片排异 原因 感染 过敏体质 对策与治疗 注意适应症、选择可靠补片 预防感染 排异时拆除补片 腹腔镜手术并发症 二、术后早期并发症 ：血尿，发热，肾绞痛，膀胱输尿管反流 三、术后晚期并发症：输尿管狭窄或