我国未成年人大病医疗保险制度分析-analysis of the serious illness medical insurance system for minors in china.docxVIP

（四）完善的政策制度是未成年人大病医疗保险实施的基本保证 ................................. 25（五）政府主导是未成年人大病医疗保险成功实施的根本推动力 ................................. 26第五章 未成年人大病医疗保险制度下一步发展要点................................................ 27一、制定“未成年人大病”普适标准以扩大“未成年人大病”覆盖面 ............................... 27 二、实行“未成年人大病”医疗保险联动制度................................................... 28三、实行大病就医无偿贷款制度以提高资金利用效率............................................. 28四、设置家庭自付费用封顶线以完善四层次未成年人大病医疗保险制度 ............................. 29 五、统一大病异地报销水平以确保患儿得到有效救治............................................. 29结 论 ....................................................................................... 31参考文献 .................................................................................... 32致谢 ..................................................................................... 34个 人 简 介.................................................................................. 35第一章引言一、研究背景改革开放以来，我国的医药卫生体制改革取得了举世瞩目的成就，建成了世界上覆盖人口最 多的医疗保障网，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗覆盖了我国（港澳台地区除外）的近十 三亿人口。2010 年国家卫生部、民政部和人力资源社会保障部发布了《医药卫生体制五项重点改 革 2010 年度主要工作安排》，要求开展关于儿童白血病、先天性心脏病的儿童大病救助机制。党 的十八大报告把“提高人民健康水平”作为总要求，进一步阐释了深化医改与发展卫生事业的新 目标和新任务。2012 年发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》指出，大病医保应 与基本医保相衔接，并重新界定了大病的新的判定标准。可以看出，一方面，我国的大病医保有 了较快的发展；另一方面，我国仍然没有建立一种针对未成年人身心特点的大病医保。此外，“新 政策”仍然没有照顾到不同家庭对未成年人大病医保的不同需求。目前，覆盖到我国未满 18 周岁的未成年人大病基本医疗保险的有城镇居民大病医疗保险（简 称城居保）、新型农村合作医疗大病医疗保险（简称新农合）、城乡医疗救助。其中，城居保和新 农合覆盖到了一般家庭的城镇和农村未成年人，城乡医疗救助面对的是城市和农村的、拥有最低 生活保障待遇的贫困家庭。城居保和新农合的保障水平基本持平，相比之下，医疗救助的保障水 平较高，但是覆盖范围却非常有限。与成人不同，未成年人没有经济来源，一旦患病，医疗费用 便由父母承担，给整个家庭造成负担。以及未成年人的自身特点决定他们的治疗周期相对较长， 难度也较大，与成人相同的大病标准无法满足未成年人的实际需求。总体说来，虽然我国已经基本建立了覆盖到未成年人的大病医保体系，但是保障水平却远未 达到理想状态。未成年人医疗保障的方式实际上还是以“家庭保障”为主，如果孩子有点小病， 普通家庭还可以承受，但是如果孩子罹患重病，便给整个家庭造成了沉重的经济负担。我们经常 可以听见患儿家长为了给孩子治病号召捐助的新闻信息，这不失为筹集资金的一种方法，可是单 靠这种慈善救助的方式不可能解决所有患儿的医药费用，家庭的经济生活也难以得到保障。二、研究意义(一)理论意义一方面，家庭理论认为，家庭本质上就是一个社会结构，家庭随着社会的整体变迁而变迁， 也就是家庭能够随着政治、经济、文化等多种因素而改变。改革开放以来，我国经济、社会、文 化发生了巨大而深刻的改革，受此影响，家庭也产生了变化，最显著的变化即是家庭伦理重心的 转移。当一个封闭的农业社会向开放的工业社会转变时，家庭伦理关系的最显著的变化是伦理轴 心与伦理