卫生学1-绪论-陈光弟教学讲义.pptVIP

卫生学 （第7版）· 绪论 陈光弟 博士 * 卫生学概论 学习要点 什么是卫生学? 临床医学生为什么要学好卫生学? * * 门类 一级学科 二级学科 医学 基础医学 临床医学 公共卫生与预防医学 流行病学与卫生统计学 环境卫生学 营养与食品卫生学 职业卫生与职业医学 现代医学 社会医学与卫生事业管理学 卫生毒理学 儿童与少年卫生学 * Hygieia? 希腊神话中司健康的女神 Hygiene 卫生学是现代医学的重要组成 是公共卫生与预防医学的分支学科 什么是卫生学（hygiene） * 卫生学 在“预防为主”的卫生工作方针指导下: 研究：外界环境因素与人体的关系 阐述：环境因素对人体健康影响的规律 提出：改善和利用环境因素的卫生要求的 理论根据 措施原则 预防疾病 促进健康 提高生命质量 达到： 目的 一、卫生学的研究对象与任务 * 人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展 环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化 生活环境 生产环境 化学因素 物理因素 生物因素 有益因素 有害因素 机体 增进健康 危害健康 环境与人类关系 卫生学 （第7版）· 绪论 * 个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异 环境因素与遗传因素相互作用 基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%，这个基因位点具多态性 吸 烟 芳香胺 膀胱癌 NAT1 NAT2 基因变异：膀胱癌危险度增加2倍? 卫生学 （第7版）· 绪论 * 基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005% 环境变化大： 环境污染 —气候变暖 —臭氧层破坏 —酸雨 —生物多样性? 膳食结构 —植物性? —动物性? —高脂? —高能量? —高蛋白? 生产环境 —有害因素? 卫生学 （第7版）· 绪论 * ——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低 环境因素与机体内因共同作用导致疾病 ——环境因素为主： 物理因素：辐射 化学因素：中毒 生物因素：传染病 ——环境因素与遗传因素共同作用：慢性病 控制环境因素，对预防疾病：有效、可行 卫生学 （第7版）· 绪论 * ■卫生学的研究对象—环境 ■卫生学的研究任务—环境与健康的关系 卫生学 （第7版）· 绪论 * 18世纪中以前 18世纪中— 20世纪中— 认识: 疾病与环境关系 发明: 养生除病之道 特征: 个体摄生 产业革命：城市人口集中 环境恶化 生产环境 生活环境 职业病? 传染病? 寄生虫病? 营养不良? 医学发展： 基础医学：病原、病理 临床医学发展 公共卫生发展 ——改善环境 ——杀虫灭菌 ——预防接种 ——卫生法规 特征：群体疾病防治 第一次卫生革命 工业、社会发展 变化： *病原变化：除生物性 ——化学性 ——物理性 ——社会环境 *疾病谱变化 *医学模式变化： 生物医学—生物心理社会医学 *健康观变化： “健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱” 特征：综合预防对策与措施： 预防疾病、促进健康、 提高生命质量 第二次卫生革命 二、卫生学发展史 * 《春秋左传》： 土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏 《易经》： 君子以思患而豫(同预)防之 《千金要方》： 上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病 希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)： 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、 水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想 形成预防为主的思想 * 三、卫生学的主要内容 1. 环境与健康 ? 环境因素对人体健康影响的一般规律 ? 生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响 ? 讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则 2. 预防保健策略与措施 在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施 3. 医学统计学方法 卫生学 （第7版）· 绪论