第一篇 章 药物学绪论 药理学课件.ppt

药理学;第一章 绪 论;2. 食物、药物、毒物关系;二、药理学的内容;2. 药物代谢动力学（pharmacokinetics） （药动学）：研究机体对药物作用，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程， 特别是血药浓度随时间变化的规律。 ;1. 药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。 ;（一）药物作用的方式 按药物作用部位分： 1. 局部作用：药物被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。 2. 吸收作用：药物被吸收入血循环后分布到机体各部位而产生的作用，也称为吸收作用。 ;(二)对因治疗和对症治疗 按用药目的分： 1. 对因治疗（治本）：消除致病因子，如P-G治疗脑膜炎。;(三)原发作用和继发作用 从药物作用先后分: 原发（直接）作用：指药物被吸收后对机体首先产生的作用。 继发（间接）作用：通过神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。 ;（四）药物的作用性质 （1）调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。 兴奋（亢进）/抑制(麻痹) ;（2）抗病原体及抗肿瘤：杀灭或抑制病原体和抑瘤，达到治疗目的作用。 （3）补充不足（补充治疗）:补充机体某些物质如维生素、激素、微量元素不足。;二、药物作用的特异性、选择性和两重性 ;特点：;产生原因： （1）药物的化构、机体（包括病原体）的组织结构的差异 如P-G；;（三）药物作用的两重性—防治作用与不良反应;;三、药物的不良反应; 2、 我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心。制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。;3、不良反应的种类; 不良反应包括：副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、“三致” 反应、药物依赖性等。;（一）副作用（副反应）（side reaction） ： 药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同， 副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。 ;（二）毒性反应（toxic reaction） 指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损 害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性， 致癌、 致畸、致 突变三致反应也属于慢 性毒性反应 范畴。;（三）变态反应（allergic reaction） （过敏反应）：指少数有过敏体质的病人 对某些药 物产生的病理性免疫反应，无法预 知，与药使用剂量及疗程无关。用药理拮抗剂解救无效。;特点： （1）反应与药物原有效应无关 （2）反应性质、严重度差异很大，与剂量和给药途经无关。;（五）继发反应（secondary reaction） ：由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又称治疗矛盾，如四环素引起的菌群交替症。;（六）特异质反应（idiocrasy） ：指少数特特异质病人对某些药物特别敏感，产生作用性质可能与常人不同的损害性反应，如G-6-PD缺乏。 反应程度与剂量成正比。;8.药物依赖性（drug dependence） ：包括躯体性和精神性（即习惯性及成瘾性），都有主观需要连续用药的愿望。;按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类：;药物作用的双重性;第二节 药物量效关系;最大有效量（maximal effective dose）: 药物产生最大效应所需使用的剂量。 极量（maximum dose） 国家药典规定对某些药物允许使用的最高剂量。 ;5. 治疗量（常用量）：比阈剂量大，比极量小的剂量。 6. 最小中毒量：刚引起中毒的剂量。 7. 致死量（lethal dose）: 导致死亡的剂量。 ;作用强度; 量反应：药理效应强弱连续增减的量变。用具体数量或最大 反应的百分率表示。 ;（2）效能：指药物产生最大效应的能力。此时增加剂量，效应不再增强。 ;利尿药的作用强度及效能比较;（4）半数效应浓度或剂量（ED50）：反映药物的作用强度。 ;（4）治疗指数（TI）：TI＝LD50/ED50。 是表示药物安全性的指标。此数值越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）间距离越大，越安全。;第三节 药物的作用机制 ;2. 受点：受体某个部位的构象具有高度选择性，能正确识别并特异地结合某些立体特异性配体，这种特异的结合部位称为受点。;（五）受体特性 ;（六）受体与药物结合（受体动力学）;2. 内在活性（intrinsic activity, 效应力） ：指药物与受体结合引起受体激活产生生物效应