《儿科学精品教学资料》小儿生长发育和喂养（ 见习）.pptVIP

能量需要 总能量需求：婴儿110kcal/kg·d，以后每3岁减10 kcal/kg·d，15岁后为60 kcal/kg·d 水的需求：婴儿150ml/kg·d，以后每3岁减25 ml/kg·d，9岁为75 ml/kg·d 蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比值接近1：1：4-5，各占总能量的10-15%、25-30%和50-60% 制定一个5岁儿童食谱 (一) 按其总热量，算出各种营养素每日的需要量。 (二)根据已知食物的营养成份按热量分配原则制定食谱 食谱制定 体重 5x2+8=18 Kg 总热量 90x18=1620 kcal/d 各种营养素的每日需要量： 蛋白质： 200kcal 50g 脂肪： 450kcal 50g 碳水化合物： 960kcal 240g 食谱：？ 营养师给出的食谱 早餐：一碗粥，一只肉包，一根黄瓜，果汁一杯或水果一个 中餐：米饭2/3碗（70/120），瘦猪肉60-70g，蔬菜150g ，香蕉一个 晚餐：米饭2/3碗（70/120），牛肉60-70g，蔬菜150g 复习思考题 试述小儿生长发育规律 判断小儿体格发育的常用指标有哪些？ 母乳喂养有哪些优点？ 婴儿添加辅食应遵循哪些原则？ 婴儿出生体重3.2Kg，计算2个月时标准体重和头围。此儿应已完成的计划免疫接种有哪些？ 计算8个月婴儿标准体重和头围。此儿应可添加什么辅食？ * * * * * * Intuitive thinking, concrete image thinking, abstract logical thinking 小儿生长发育和喂养（见习） （一）体格生长指标 1. 体重 ( 评价儿童生长的最重要指标） 新生儿 ? 3kg6月： 体重(kg)=BW(kg)+月龄× 0.7 （kg ） 7～12月： 体重(kg)= 6+月龄× 0.25 （kg ） 2岁~： 体重(kg)=7（或8）+年龄×2 （kg ） 身长(高) （长期营养状况） 新生儿： 50cm1岁： 75cm2岁： 85cm 2岁~： 身高(cm)=年龄×7＋70 三岁以下的测量方法？ （一）体格生长指标 头围 （眉弓上缘经枕骨结节一圈） 新生儿 : 34cm 1岁： 46cm 2岁： 48cm 2~15岁： 增加6~7cm （一）体格生长指标 4. 胸围  新生儿： 32cm 1岁： 头胸围相等 5. 上臂围  5岁： 13.5cm 营养良好 12.5～13.5cm 营养中等  12.5cm 营养不良 （一）体格生长指标 骨骼发育 脊柱发育  3月： 颈椎前凸——抬头 6月： 胸椎后凸—— 坐 1岁： 腰椎前凸—— 走 牙齿发育  乳牙：20颗 （2-2.5岁出齐） 4～10月：乳牙开始萌出 2岁内乳牙 月龄-4（6） 额 缝 冠状缝 顶骨 矢状缝 人字缝 额结节 额骨 前囟门 顶结节 后囟门 枕骨 小儿的囟门 ①头颅骨发育  前囟： 1～1.5岁闭合 骨缝： 3~4月闭合 后囟： 6～8周闭合 （二）体格发育评价 1. 评价方法①离差法 正常值 X?1SD 68.3% X?2SD 95.4%  X?3SD 99.7% ②百分位数法 P3 ?(X-2SD ) P50＝中位数 P97 ? (X＋2SD )  X?2SD P3 ~ P97 生长曲线法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? P3 10 25 50 75 90 97 ● 女孩身高别体重 2-5岁（Z值） ● 女孩年龄别体重 2-5岁（Z值） ● 女孩年龄别身高 2-5岁（Z值） Child Development and Behavior Cry 1 Smile in response to face, voice 2 Lift head 3 Lift head and chest 4 Reach and grasp objects 5 Sit without sup