《copd背景知识》课件.pptVIP

COPD与哮喘有何区别？(续) 哮喘 过敏因素 COPD 有害因素 哮喘症状 阵发性气急，喘息，咳嗽，胸闷 COPD症状 进展性呼吸困难，咳嗽，咳痰， 喘息，全身症状 肺功能测试 FEV1可逆性?12％或PEF可逆性?20％ FEV1或PEF占预计值百分比 肺功能测试 支气管扩张剂使用后FEV1?80% 预计值并FEV1/FVC?0.70 反应好 反应差 ＋ ＋ 仅供内部使用 诊断 诊断 支气管扩张剂 激素 讨 论 COPD与哮喘有何区别？ 炎症在COPD中起什么作用？ 仅供内部使用 炎症在COPD中起什么作用？ 仅供内部使用 炎症在COPD中起什么作用？(续) 炎症 小气道病变 气道炎症 气道重建 肺实质破坏 肺泡附着丧失 弹性回缩减弱 气流受限 仅供内部使用 讨 论 COPD与哮喘有何区别？ 炎症在COPD中起什么作用？ COPD的管理目标是什么？ 仅供内部使用 COPD的管理目标是什么？ 缓解症状 改善运动耐受能力 改善健康状况 防治急性加重 防治并发症 预防疾病进展 降低死亡率 短期实现 长期实现 仅供内部使用 * * * * Key message: Cigarette smoking is the major cause of COPD. Notes: There are estimated to be 1.3 billion smokers in the world.1 Reference 1. /health_topics/tobacco/ * * * * * * 介 绍 Justin Li 医学部 2006年12月28日 仅供内部使用 培训内容 什么是COPD，如何分类? COPD有什么危害？ COPD是怎么产生的？ COPD有什么临床表现，如何诊断？ 怎么治疗COPD？ COPD治疗有哪些规范可循？ 总结 讨论 仅供内部使用 什么是COPD，如何分类? COPD的定义 COPD的分类 仅供内部使用 COPD的定义 慢性阻塞性肺病是： 一种可以预防和可以治疗的疾病，有一些明显的肺外作用，这些肺外作用可能导致患者病情加重。 气流受限是COPD肺部表现的特征 不能完全可逆 进行性加重，与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关。 仅供内部使用 COPD的定义（续） Fletcher et al., 1977 FEV1 (相当于25岁预计值的%) 100 75 50 25 0 25 50 75 从不吸烟或者对烟雾不敏感 65岁戒烟 45岁戒烟 丧失功能 经常吸烟并且对烟雾的作用比较敏感 死亡 年龄 (岁) 呼气气流受限：进行性加重且不完全可逆 仅供内部使用 慢性阻塞性肺病 哮喘 气流受限 肺气肿 慢性支气管炎 COPD的定义（续） 仅供内部使用 主要包括：慢性支气管炎和肺气肿 COPD的分类 根据气流受限的严重程度对COPD分类 I期: 轻度 FEV1/FVC?0.70 FEV1?80%预计值 II期: 中度 FEV1/FVC?0.70 50%?FEV1?80%预计值 III期: 重度 FEV1/FVC?0.70 30%?FEV1?50%预计值 IV期: 极重度 FEV1/FVC?0.70 FEV1?30% 预计值或 FEV1?50% 预计值加 慢性呼吸衰竭 仅供内部使用 COPD有什么危害？ COPD是造成残疾的主要疾病 COPD是导致死亡的主要疾病 COPD的患病率 仅供内部使用 COPD的患病率：(续)中国的患病率 21,270/25,627 调查 (40岁) 男性(%) 女性(%) 合计(%) 北京 11.9 4.5 8.0 上海 10.6 3.4 6.5 广州 15.9 4.8 9.4 沈阳 9.5 6.0