STR-PCR半定量检测嵌合体方法在非清髓异基因造血干细胞移植中的.docVIP

　　STR-PCR半定量检测嵌合体方法在非清髓异基因造血干细胞移植中的 【摘要】 目的 应用STR-PCR半定量嵌合体检测方法监测非清髓异基因造血干细胞移植（non-myeloablative allogeneic stem cell tansplantation，NAST）后嵌合体。方法 采用短串联重复序列-聚合酶链反应（STR-PCR）结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色以及凝胶成像分析技术对28例接受NAST的患者进行嵌合体监测。结果 27例患者形成造血细胞嵌合体，完全嵌合（complete chimerism，CC）22例，混合嵌合（mixed chimerism，MC）5例；其中低比例嵌合（loixed chimerism，LMC）3例，高比例嵌合（high level of mixed chimerism，HMC）2例。稳定植入的患者+7天即达HMC，3例患者复发前检测到供体细胞嵌合率（donor cell，DC）下降，1例在CC状态下复发，1例LMC发生早期移植排斥，长期存活者均保持稳定CC。嵌合体监测下早期接受临床干预治疗的MC患者转化为CC并延长了无病生存期。结论 STR-PCR是一种简单、敏感、经济的监测非清髓移植后嵌合体的方法。 熊辉霞（1977～），女，汉族，青海籍，主治医师，硕士 【关键词】 短串联重复序列 非清髓造血干细胞移植 造血嵌合体 Abstract Objective To investigate the value of semi-quantitative analysis of chimerism after non-myeloablative allogeneic stem cell tansplantation(NAST) by short tandem repeat-polymerase chain reaction(STR-PCR). Methods 28 patients received NAST i-quantitative assessment of hematopoietic chimerism ed by STR-PCR, polyacrylamide gels, silver staining and detected by Image Analysis System. Results 27 cases formed hematopoietic chimerism, 22 cases formed complete chimerism(CC) and 5 cases ixed chimerism(MC), 3 cases formed loixed chimerism(LMC) and 2 cases ixed chimerism(HMC). Patients ents shoe of relapse, STR-PCR indicated decrease of donor cell(DC) in 3 patients. One patient relapsed in CC status and another patient e. Patients received an early intervention of clinical treatment transferred from MC to CC or got a longer disease-free time. Conclusion STR-PCR provide a simple, sensitive and economic approach for monitoring of chimerism after transplantation. Key repeats Non-myeloablative stem cell transplantation Nematopoietic chimerism 非清髓异基因造血干细胞移植（NAST）由于减量的放、化疗预处理加上强效的免疫抑制，移植后多形成供、受体细胞不同比例的混合嵌合体，并呈动态变化［1, 2］。嵌合体监测对分析植入状态，判断疾病复发及指导移植后续治疗具有重要意义。短串联重复序列（STR）是目前检测嵌合体最常用的遗传标记，我们采用STR-PCR半定量方法对28例接受NAST的患者进行了嵌合体的检测，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 观察对象为2003年至2005年在东南大学附属中大医院血液科接受NAST的患者28例，男19例，女9例，年龄15岁～58岁，中位年龄37岁。其中慢性粒细胞白血病（CML）19例，慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例，急性非淋巴细胞白血病(AML)3例，骨髓增生异常综合征(MDS)4例，非何杰金氏淋