眩晕门诊患者病因分析ppt课件.ppt

对机理进行总结，提出诺新康全面保护心脏和血管。 * 简单介绍如何使用 * 眩晕门诊患者病因分析 背景 眩晕是门诊常见的临床症状之一 概念上易与头晕、头昏混淆 粟秀初, 孔繁元, 黄如训.中国神经精神疾病杂志, 2010,36(12):705-707 眩晕、头晕、头昏→病因复杂、发病机理甚多 80％患者通过详细的病史+体格检查＝诊断 眩晕门诊（n=4864）↑↑ 病因及临床特征→对因治疗 路雅宁.医学综述, 2010,16(23):3634-3636. 对象与方法 眩晕门诊，n＝4864 2008年6月→2012年6月，回顾性分析 以“头晕”为主诉 年龄18～82岁，平均为52岁，50~60岁是发病高峰 男2002例，女2862例，男：女=1:1.43 病史采集 下一步 诊断标准 头晕的诊断流程建议 眩晕诊治专家共识 眩晕症的诊断与治疗 中国后循环缺血专家共识 头晕诊断流程建议专家组.中华内科杂志, 2009,48(5):435-437. 中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志, 2010,43(5):369-374. 张素珍. 北京人民军医出版社,2007:1-441. 中国后循环缺血专家共识组.中华内科杂志, 2006,45(9):786-787. 头昏、头晕、眩晕概念性症状描述 症状 概念性描述 临床意义 头昏 头昏沉和不清醒感 多由全身性疾病或神经症等所引起，临床很常见，但非神经科关注重点 头晕 头重脚轻和摇晃不稳感，也是一种轻微的运动幻觉 多由前庭系统、视觉或深感觉病变障碍所引起 眩晕 自身或/和外物按一定方向旋转、翻滚、移动或浮沉，为运动幻觉，伴恶心、呕吐、倾倒等 多由前庭系统病变，且以前庭系统末梢病变（内耳迷路的半规管和囊斑）所致 结果（眩晕组） 结果（头晕组） 结果（头昏组） 结果（持续时间） 常见病因 18～39岁 组 40～59岁组 ≥60岁组 BPPV 186 448 174 前庭神经元炎 272 184 78 慢性脑供血不足 92 673 808 后循环缺血 0 48 88 梅尼埃病 8 40 120 心理疾病 16 60 10 睡眠障碍 76 204 24 颈椎病 64 94 14 脑外伤综合症 28 48 8 合计 742 1799 1324 结果（三） 常见病因 合计 ＜1min 1min～1h 1h～24h 数d BPPV 804 787 17 0 0 梅尼埃病 168 0 38 130 0 后循环缺血 136 1 75