sf-36在开郁散结颗粒治疗痰瘀互结型乳腺增生病中生活质量疗效评价的分析-analysis of sf - 36 quality of life efficacy evaluation in kaiyu sanjie granule in treating phlegm-blood stasis syndrome of hyperplasia of mammary glands.docxVIP

二、痰瘀互结型乳腺增生病生活质量的研究.................................................................26（一）应用基础.................................................................................................................26（二）应用的体会.............................................................................................................30三、关于建立适用于乳腺增生病生活质量量表的设想.................................................32结语.............................................................................................................................33参考文献.............................................................................................................................34综述.............................................................................................................................37参考文献.............................................................................................................................41附录.............................................................................................................................43致谢.............................................................................................................................47引言乳腺增生病是临床上最常见的乳房疾病，约占育龄期妇女的70%，具有疗程长且容易复发的特点，随着生活节奏的加快和工作生活压力的增大，发病率有逐年增长的趋势。其发生癌变的危险性高于正常人群，与乳腺癌具有共同的发病危险因素，不典型增生被公认为癌前病变，由此带来的心理恐慌对广大女性患者的生活质量造成了很大的影响。中医药在治疗乳腺增生病方面具有显著优势，近年来应用中医中药治疗乳腺增生病的报道颇多，也取得了一些进展，但关于中医药改善乳腺增生病患者生活质量的报道甚少。随着疾病谱的改变、健康理念的转变和医学整体化趋势的要求，如何改善生活质量成为现阶段医学的根本目的之一。中医治病讲究“望闻问切”，重视病因、生活所处环境、家庭及社会环境对人体的影响，与生活质量有着异曲同工之妙。目前乳腺增生病的疗效评价仍以疼痛、肿块为主要内容，对于有改善生活质量要求的广大患者来说，此体系已不能全面而准确地评价目前治疗水平下的临床疗效，尤其对于以缓解临床症状、改善患者生活质量为主要特点的中医临床。近年来很多学者对乳腺增生病的病因病机进行了探讨，病机主要涉及肝郁、脾虚、肾虚、冲任失调，病理因素主要为气滞、痰凝、血瘀。各位医家分别从疏肝解郁、调理冲任、温阳散结等层面入手探讨治疗乳腺增生病的方法，并取得了良好的疗效。导师根据乳腺增生病肝气郁滞、肝肾阴虚、冲任失调的病因病机特点，在总结多年临床经验的基础上，提出气滞血瘀、痰浊结聚为乳腺增生病的共有病机，兼有肝郁脾虚、肝肾不足、冲任失调的病变特点，治疗应以活血化痰、综合脏腑调理为原则，自拟开郁散结颗粒，通过多中心、随机、双盲、对照试验，优化乳腺增生病辨证论治方案，规范中医临床疗效评价体系，首次把生活质量评价纳入乳腺增生病综合疗效评价体系，评价开郁散结颗粒对痰瘀互结型乳腺增生病患者生活质量的疗效，研究SF-36评价乳腺增生病临床疗效的可靠性和科学性，筛选适用于乳腺增生病生活质量评价的内容，为建立适用于乳腺增生病生活