PCNA与P53P16Rb基因在膀胱癌中表达意义.docVIP

PCNA与P53P16Rb基因在膀胱癌中表达意义 　　【摘要】 应用免疫组化SP法,对31例膀胱癌进行癌基因PCNA、p53、p16、Rb检测,探讨其改变与病理分化程度及临床预后的相关性研究。结果,PCNA、p53、p16、Rb表达分别为61.3%、41.9%、35.5%和58%,而PCNA在I级和II、III级两组之间的表达率分别为40%和81%(P0.05),但发现p16与Rb之间存在相互制约关系,PCNA及p53、p16、Rb检测对膀胱癌的临床治疗及预后具有实用价值。? 　　 【关键词】 膀胱移行细胞癌;癌基因;增殖细胞核抗原;免疫组化? 　　【Abstract】 To inverstigafe, the correlation between of pathologic histological grade and expression of p53 protein p16 protein anol pcna in bladder cancer Methods The expression of p53 p16 protein and PCNA was examined by means of SP immunohistochemicoe technigen in 31 cases of bladder cancer Results The expression of p53 protein p16 protein and PCNA was correlated with histogical graele and prognosis and surrival relation conclusion The examination ation of p53 p16 PCNA Rb may play an important role in the diagnosis of bladder cancer.? 　　【Key words】 Transition cell carcinoma of the bladder; Carcinogene; Protein suppressorgene PCNA; Immunohistochemistry 　　 　　作者单位:110000辽宁盘锦辽河油田第二职工医院病理科(齐艳丽 朱大勇); 　　辽河油田中心医院病理科(姜丽红) 　　? 　　肾盂、输尿管及膀胱的黏膜上皮有同源性,其上皮性肿瘤绝大多数为移行细胞癌,不同部位的肿瘤发生有明显的相关性,往往一处肿瘤同时合并或发生他处肿瘤,30%~50%的肾盂癌可出现膀胱癌。膀胱移行细胞癌基本上能代表尿路上皮性肿瘤的特点及生物学行为,我们对31例膀胱移行细胞癌进行PCNA、p53 、p16和Rb基因蛋白的检测,以探讨癌基因、抑癌基因的表达与膀胱癌的细胞增殖活性及病理分级的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组病例为我院2003~2008年手术切除膀胱癌标本,术前未经过任何抗肿瘤治疗,共计31例。其中男23例,平均年龄60.7岁,女8例,平均年龄59.1岁,最小年龄为32岁,最大年龄为79岁,病理分级(WHO),G1为15例,G2为9例,G3为7例。 　　1.2 方法 免疫组化Sp法,PCNA、p53、p16、Rb及Sp试剂均购于福建福州迈新公司,缓冲液自行配制,pH7.4,按试剂要求进行抗原修复和操作,设阴性和阳性对照。 　　2 结果判定? 　　两人阅片,以定位处出现清楚的棕褐色颗粒为阳性,PCNA、p53在核内着色,p16主要在胞浆内或胞膜上着色,核内也少量的表达,Rb定位在核内,少数个别病例出现胞浆反应,根据表达程度进行半定量分级,阴性为不表达,+阳性细胞数75%。数据做统计学处理,χ?2检验。 　　3 检测结果? 　　见表1、2。 　　 　　4 讨论 　　膀胱移行细胞癌的病理分级表明其分化程度,PCNA是真核细胞DNA聚合酶的辅助蛋白,它合成于晚G1期和S期,对DNA的复制起重要作用,PCNA是反映细胞增殖分数和所处周期的客观指标,也可以判定肿瘤的恶性程度及预后[1]。本组资料PCNA在膀胱癌的表达率为61.3%,G1与G2G3两组表达率分别为40%及81%,具有显著的差异(P0.05)。? 　　 1986年Friend等成功的克隆了Rb基因,其编码蛋白质产物为p110,Rb蛋白的磷酸化为其调节细胞生长分化的主要形式,细胞G1/S期Rb蛋白磷酸化受周期素依赖酶CDK2调节,当机体发生肿瘤时Rb基因可有缺失、突变、甲基化表达失活[4]。本组资料Rb在膀胱癌中的表达率为58%,主要表现在细胞核内,仅有2例表达在胞浆,Rb表达率在G1与G2G3两组间无显著性差异(P0.05),但发现在2