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新生儿脑梗塞CT影像和临床分析 　　[摘 要] 目的：探讨新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现。方法：回顾性分析13例新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现，13例均进行CT检查。结果：全部患儿头部CT平扫均可见阳性发现，４例CT表现为左额叶低密度模糊影，１例CT表现左侧基底节区低密度模糊影，1例CT表现右侧大脑半球外侧部及丘脑大片状低迷模糊影，６例左颞叶低密度模糊影，１例右顶叶低密度模糊影。结论：新生儿脑梗塞临床表现不典型，窒息为其重要的病因，CT是目前诊断新生儿脑梗塞最为常用的有效方法。 　　[关键词] 新生儿；脑梗塞；X线计算机；窒息 　　[Abstract] Objective: To investigate the imaging features of neonatal cerebral infarction and the clinical manifestations. Methods: Retrospect the analyses of 13 cases of neonatal cerebral infarction imaging features and clinical manifestations and 13 cases underwent CT. Results: All patients who had head CT scan showed positive findings. CT showed left frontal low-density vague shadow in 4 cases, one case of CT performance in low-density vague shadow on the left basal ganglia, and 1 right hemisphere outside the CT manifestations lateral thalamus large sheet downturn vague shadow, six cases of left temporal lobe low-density vague shadow, one case of low-density right parietal lobe vague shadow. Conclusion: clinical manifestations of neonatal cerebral infarction is not typical for an important cause of asphyxia. CT diagnosis of neonatal cerebral infarction is most commonly used in an effective manner. 　　[Key words] neonate；cerebral infarction；X-ray computer；asphyxia 　　新生儿脑梗塞（neonatal cerebral infarct，NCI）的临床表现不典型，新生儿科医师对该病的认识还不足。现对我院新生儿病房收治的13例新生儿脑梗塞病例临床资料进行析，探讨其CT影像特征、发病机制和诊治方案。 　　1 资料与方法 　　1.资料：搜集我院1998-2009年收治13例新生儿脑梗塞，男８例，女５例，入院日龄1-5h，平均住院时间15d，13例新生儿脑梗塞生产情况见表1，顺产２例，其余产前均有脐带绕颈、羊水少等产科异常而行剖宫产，11例Apgar评分小于7分，均在生后12-48h内出现症状。所有病例均无外伤史，家族中亦无类似病例，６例新生儿脑梗塞初诊时考虑缺氧缺血性脑病、颅内感染和原发性癫痫??，体格检查患儿反应差，吸吮、拥抱、握持和觅食反射较弱，３例患儿四肢肌张力略偏高，缺乏局部的特异性定位体征，13例脑脊液检查常规和生化正常，细菌培养阴性，脑电图检查2例正常，1例出现低平电压，未见明显样放电和局灶改变。 　　图片 　　 　　图1新生儿脑梗塞CT表现：左额叶见广泛的低密度影，边界不清，灰白质分界消失图2新生儿脑梗塞CT表：左侧基底节低密度影图3-4新生儿脑梗塞CT表现：右侧额顶颞叶区出现大片状低密度病变伴中线结构略向对侧偏移并且与大脑中动脉区一致。 　　2.方法：所有新生儿脑梗塞病例均做CT平扫检查，CT机为日立单螺旋，扫描条件120kv，150mA，1.5s，层厚及层距5mm，病后1d进行首次CT检查11例，病后2d进行首次CT检查2例。 　　2 结果 　　均有阳性发现。病灶显示额颞顶部、基底节和丘脑等区域大片状低密度影，边界模糊，大脑灰白质分界模糊，轻度占位效应，1例在右侧额顶颞叶区出现大片状低密度病变伴中线