无创正压通气治疗27例慢性阻塞性肺疾病伴II型呼吸衰竭体会.docVIP

无创正压通气治疗27例慢性阻塞性肺疾病伴II型呼吸衰竭体会 　　文章编号：1009-5519（2008）24-3724-02 中图分类号：R5 文献标识码：B 　　 　　近几年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）发病逐年增多，多数伴呼吸衰竭，临床应用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）治疗COPD伴呼吸衰竭取得良好效果。我科收治COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗27例分析如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料：我科2005年7月~2008年6月收治的COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者27例，男19例，女8例，年龄62~92岁，COPD病程6~40年。所有患者均符合COPD诊断标准[1]及II型呼吸衰竭诊断标准，其中6例出现不同程度的神志淡漠、嗜睡、浅昏迷，APACHEⅡ评分≥10分。 　　1.2 方法：27例患者除常规给予氧疗、抗炎、平喘、祛痰、营养及调整水电解质平衡等治疗外，采用美国纽邦E-500呼吸机，经口鼻面罩??行NIPPV治疗，氧气浓度30%~50%，调试呼吸机参数：同步间隙指令通气+压力支持通气模式（SIMV+PSV模式），潮气量（VT）8～12 ml/kg，压力支持（PS）10