磁共振弥散成像对短暂性脑缺血应用探讨.docVIP

磁共振弥散成像对短暂性脑缺血应用探讨 　　[摘 要] 目的：探讨对TIA（短暂性的脑缺血）患者予以弥散加权磁共振成像进行临床诊断与治疗的作用。方法：对我院2008年8月至2011年10月以来，于我科进行检查的100例TIA患者临床资料进行回顾性分析。结果：在100例TIA发作患者中，57例患者予以弥散加权磁共振成像检查后提示有脑缺血性的异常表现，其显示的阳性率为57.0%（57/100）；33例患者予以常规的磁共振检查后提示有脑缺血性的异常表现，其显示的阳性率为33.0%（33/100），两组患者对比具有显著性差异（P＜0.01）。57例应用弥散加权磁共振成像的阳性患者经过治疗后，有5例患者神经系统的缺损未发生明显变化（8.8%，5/57），余下的52例患者（91.2，52/57）进行溶栓后，其神经系统的症状均出现程度不同的减轻，甚至已经接近恢复正常。结论：对TIA（短暂性的脑缺血）患者予以弥散加权磁共振成像进行检查，可以更为准确的诊断出TIA患者其病变的部位与损害范围以及缺血区等各病变部位的具体情况，并且其中的某些病变系应用常规的磁共振检测难以发现的，因此能够给患者的下一步治疗提供以快速并且准确的影像学资料。 　　[关键词] 弥散成像；磁共振；诊断价值；TIA；脑血管病 　　目前，脑血管疾病系一种能够严重危害到人们身心健康乃至能够引起死亡以及致残的疾病[1]，如何早期及时，并且准确的对其进行诊断已经是临床需要面对的最重要的问题[2]。对患者予以弥散磁共振成像的检查，可以对TIA患者其治疗提供以快速并且准确的临床依据[3]。本文对我院2008年8月至2011年10月以来，于我科进行检查的100例TIA患者临床资料进行回顾性分析。旨在探讨对TIA（短暂性的脑缺血）患者予以弥散加权磁共振成像进行临床诊断与治疗的作用。报道如下。 　　1 资料与方法： 　　1.1一般资料： 　　我院2008年8月至2011年10月以来，于我科进行检查的100例TIA患者临床资料，其中有男性患者62例，有女性患者38例，患者年龄在32-79岁之间，其中位年龄是58.5岁。患者临床症状中，有61例表现为眼位的异位，有8例表现为半身的感觉麻木，有22例表现为严重的意识障碍，有16例语言表达能力下降甚至不清，有8例出现面部的痉挛。 　　1.2方法： 　　1.2.1检查设备： 　　应用某国某牌某型号磁共振的扫描仪来进行扫描。其梯度场为40mT/m，其切换率为200T/（m?s）。以弥散敏感的单次激发进行回波平面的成像，对其序列再予以轴位扫描。 　　1.2.2扫描参数： 　　其TR/TE为6400ms至103ms，其FOV为230mm×230mm，于相位编码的方向上其重复取样率是100%，其矩阵是256×256，其层厚是3.5mm，并且无间隔，其体素大小是1.5mm×1.2mm×3.5mm。予以AC-PC的定位线共计得到40层的图像，以覆盖到整个大脑的半球以及脑干；予以2个弥散的权重，其b值分别是0与1500s/mm2，于12个方位（向）上分别对其施加弥散的敏感梯度，其信号平均为3次，其采集的时间为4min56s。 　　1.2.3图像分析： 　　其磁共振的W2T1像显示超早期正常，而DWI则表现呈高信号的即为阳性，其等信号的即为阴性。 　　1.2.4临床评价： 　　以中华医学会1996年脑血管病的分类为标准，来判断患者脑血栓以及短暂性的脑缺血发作。其观察时间是24h。 　　1.3统计学处理： 　　应用SPSS17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。 　　2 结果： 　　在100例TIA发作患者中，57例患者予以弥散加权磁共振成像检查后提示有脑缺血性的异常表现，其显示的阳性率为57.0%（57/100）；33例患者予以常规的磁共振检查后提示有脑缺血性的异常表现，其显示的阳性率为33.0%（33/100），两组患者对比具有显著性差异（P＜0.01），详见表-1。57例应用弥散加权磁共振成像的阳性患者经过治疗后，有5例患者神经系统的缺损未发生明显变化（8.8%，5/57），余下的52例患者（91.2，52/57）进行溶栓后，其神经系统的症状均出现程度不同的减轻，甚至已经接近恢复正常。 　　3 讨论： 　　3.1目前，短暂性的脑缺血主要是由于患者大脑局部暂时性血液供应欠佳，导致患者神经功能出现缺损[4]。根据调查显示，每年在全世界的发病患者能够达到160万例以上，并且其发病率仍然呈不断增高的趋势。此类疾病中，达到75%以上的患者可诊断为短暂性的脑缺血，并且多数患者会突然发病