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谈《中医理虚心法》学习体会 　　安徽辛利王××发来短信咨询董老：您在北京金盾出版社出版的新著多是通俗的、实用的、适合我们基层中医药医务人员阅读的中医药读物，现今在《中国社区医师》杂志“名师垂教”栏目见到老师文章，其中提到的《中医理虚心法》一书是否也是这类中医药专著？有何特色？有什么新的内容？是否适合我们社区卫生服务站的医务人员学习？ 　　河南新郑佟××来信要求购书，并说：理虚是否补虚？现在生活条件好了，劳动强度小了，物质丰富了，医疗卫生改善了，虚证减少了，难道还要理虚吗？ 　　我的学生裴新军，我赠予新书给他，并嘱其通读之后，对照上述读者诸类疑问，以师生质疑、问难、解惑的方式兼答读者问。 　　 　　学生看了老师的新著《中医理虚心法》后，我归纳本书大致有3大特点：①应时新著，给力患者；②理虚心法，给力医者；③设置专科，给力医院。 　　如果能把这3个方面的特点作一说明，我认为读者对此书的意义、内容、应用和特色有一定解读作用。请老师您能给予讲述，以释众疑。 　　老师 虽然你读了此书，归纳了3大特点，但我认为尚有一点需要补充，即深入浅出，给力基层。这样比较全面。这4方面所归结的一句话即是，3年前编著此书的缘起。第一点是“应时”，出于当今社会的需求，在该书《前言》中说：“如今社会和谐，家庭小康，随之，人们对生活和健康提出了更高的需求；由此人们的疾病谱也发生了深刻的变化，从饥寒劳役之虚，变成豪宴安逸之弱，即过去不足之虚，当今过剩之弱，‘过犹不及’，所以虚证照样发生，且层出不穷，理虚的问题由此而生”。说明了今天虚证与古时不同，而虚证且有增无减，因为当今人们节奏快捷，竞争激烈，许多白领阶层、社会精英、单位骨干体力、精力严重透支，大喊：“我疲倦！我虚弱！”。由此，应运而生的保健品、滋补药琳琅满目，使人无所择从，同时出现了误补、盲目进补的现象。现代文明病如糖尿病、三高症、肥胖症，看似体实，其实内虚，如糖尿病的发生是由于胰岛功能的衰退，导致胰岛素分泌不足；肥胖症表现脾虚气弱之象；高血压多为阴虚阳亢之证；高血脂多见气虚血瘀之象，如此现代多发病和常见病多为虚证，或虚实并兼之证。近年来我国老龄化问题已引起国家的关注，老年性疾病也是当今重要的社会问题，许多老年病多因脏腑功能衰退或损伤所致，表现出种种虚象，这些现实问题需要我们来解决，此书为此而作，所以是应时之作，给力患者，使当今需要理虚的患者能得到一定的帮助。 　　学生 前述第一点说明了此书编著的动机，目的是顺应当今患者的需求，我看了书中的“第三章理虚方法”和“第四章理虚方药”后，觉得内容丰富，大开眼界，与医者给力不少，如“理虚方法”章中，分“证”与“病”进行分述，分“辨证理虚”与“病证理虚”两节，为保持和突出中医理虚的特色，在病证理虚中囊括了中医内、妇、儿科的各种病证56种，其中有各类虚证122种，以中医之病名，进行辨证理虚，如内科病证中的“便秘”，分气虚、血虚与冷秘，把便秘中的虚证辨证论治的证、因、脉、治与理、法、方、药，一一列述，还另列“护养”一项，所以给医者提出了一系列完整的治疗和护养的方法，不仅有常规的治方，也融合了老师的临床心得，故为可法可师之作。 　　老师 在编著这本书中确实表述了自己40多年来的临床经验，所以称其为“心法”，也是自己中医虚证的临床感悟。在古代文献中，有理虚专著如明?绮石的《理虚元鉴》，清?何炫的《何氏虚劳心传》等，然而这些理虚专著，没有把中医虚证作全面的阐述，多局限于对中医所称的痨瘵的证治，即现代医学所谓的结核性疾病，如肺结核病之类。有鉴于古代文献记载的缺如，为了系统全面地认识中医的虚证，除了原有古代对虚证的认识和证治外，对临床所见的虚、劳、损、弱、羸诸病证进一步加以梳理，并提出了中医理虚八大原则(见第二章理虚原则)，在此基础上，结合自已的感悟写成此书，前后费时3年多。在具体写作中力求雅俗共赏，重在实用，解决问题，如内科病证中的“肺胀”病的辨证论治，辨证分为肺肾两虚与脾肾阳虚两大虚证，在具体治疗上不仅有法有方，而且每方都有成人的临床参考剂量，便于医者或患者试用。其中历代对肺胀治疗专方的皱肺丸，进行广泛搜索，查阅到同名、同治、３书记载的3方。由此可见，自古以来前人治疗肺胀积累了丰富的治疗经验，也说明此病的难治性。肺胀之病，似属现代医学所谓的阻塞性肺气肿，根据其病证表现命名为肺胀，用皱肺丸治疗十分贴切。所以，作为临床应用的理虚专著，是很适合于基层医务工作者参考和选用的。在目前中医广泛开展中医专科门诊的同时，开设“中医理虚专科”也是水到渠成的时候了。此书可作为比较实用的重要参考书，也是当今惟一的参考书。 　　学生 在今年冬季开展膏方门诊和夏季开展冬病夏治门诊时，许多病人是虚、劳、损、弱、羸之病证，但没有专门的参考书，现在在本书中的第五章“四季理虚”中找到了答案，