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足反射区按摩手法技巧运用研究 　　湖南中医学院针灸推拿系　(410007)　湖南省长沙市九龙足浴呵护中心　(4 10007)? 　　关键词　足反射区　按摩手法　技巧　运用?? 　　作用足反射区主要刺激方式之一的按摩手法，尽管多数仍为常用的推拿手法，但由于其作用 原理、足部的解剖构造和反射区形态(点、线、面状)的特异性，因而手法操作具有鲜明的特 色。笔者在分析众多足反射区手法的基础上，发现讲究手法技巧的运用，不仅可提高手法操 作的效率，增进疗效，还可避免由于操作不当所致手部关节的劳损。因此加强手法技巧的研 究，对进一步丰富和规范足反射区手法，具有重要意义。 　　 　　1　手法着力部分的技巧? 　　足反射区手法操作一般多用关节突部分着力，以加强刺激性，但单一、重复地使用关节突， 易致 关节损伤或劳损，因此应根据足部和反射区的形态，灵活选择适宜的不同手法着力部分，避 免单一、重复。 　　1.1　关节突着力部分　手法操作时，多采用的是食指或中指的近侧指间关 节突，拇指的指 间或掌指关节突及食、中、无名、小指的近侧指间关节突着力，用关节突着力，刺激性较强 ，但操作时应结合足部和反射区的形态，选择适宜的关节突部分。 　　1.1.1　食(中)指近侧指间关节突：一般多用于点、线状的反射区，可作点、按、揉、推等 手法，适宜垂体、肾、输尿管、膀胱、结肠等区操作。 　　1.1.2　拇指指间或掌指关节突：一般用于足底部侧缘的反射区，可作点、按、揉、推、 捏等手法，也可作一指禅推法的屈指推，适合于斜方肌、肺、心、脾、甲状腺等区操作。 　　1.1.3　食、中、无名、小指近侧指关节突：多用于足部底较大面积，如足掌、足弓、足跟 部位，可作滚、推、擦、按揉等手法，一般为放松准备手法。 　　1.1.4　屈食、中指关节突：此法类似屈指推法，用于足侧缘，可作推、点、按揉、挤捏等 手法，适合于鼻、三叉神经、脊柱、胃、十二指肠、小肠等区。此外，关节突着力操作时， 还可利用手指关节的桡尺侧缘和掌背侧缘，如拇指关节的桡侧、掌侧、掌背侧、食指关节的 桡尺侧缘、掌背缘，既丰富了关节突着力部分的内容，又可缓和或加强手法的刺激，如以食 指桡侧作颈区捻法；以食、拇指尺侧作胃区推、捏法；在作拳叩法操作时，还常以小指指间 关节尺侧着力，叩击经脉穴位。 　　1.2　鱼际部分着力　操作时，以大、小鱼际着力，刺激缓和，面积较大， 一般适用于线、 面状反射区或足部骨骼突起部位，可作揉、推(平推、分推、合推)、搓揉、擦等手法，如揉 足背、推脊柱、搓足底两侧缘、搓揉足跟两侧、分推足背等。 　　 　　2　手法的发力技巧? 　　足反射区由于区域较小、移动受局限，加之皮肤角质层较厚而相对不敏感，因此手法刺激 宜大，力度要求、发力方式显得至关重要，一般宜以小关节发力，手法操作发力多运用腕部 的屈伸运动，产生按压或滚动的力学效应；腕部的环旋转动，产生揉法力学效应；腕部的摆 动，产生轻重交替的类似一指禅推法的力学效应；或利用相对的着力面部分，作对称用力捏 挤、捻、搓揉法；而叩拍手法则以腕、肘部发力。 　　 　　3　手法操作的辅助支撑? 　　由于足部和反射区形态的特征，在趾腹、足弓、足侧缘等部位，手法不易吸定而滑脱，因此 手法的辅助支撑也显重要。 　　3.1　中指的辅助支撑　在作食指关节突点按、揉、推法时，为便于吸定移 动，一般可屈中 指，以指间关节突或第二节指背面作支撑，如食指关节突点按垂体区，推按结肠、胃、胰区 ，常以中指辅助支撑，类似圆规的支撑脚。 　　3.2　拇指的扶持支撑　作髋关节区的屈食指关节突对称按揉、推法时，一 般可用双手拇指扶足背固定。 　　3.3　其余四指的辅助支撑　作拇指关节突着力刺激时，可用其他四指扶持 于足侧缘，如点按揉斜方肌、肺、心、肝胆等区。 　　 　　4　手法的移动技巧? 　　手法的移动一般应根据足部和反射区的形态、反射区的作用及手法的治疗作用而确定，强调 操作的方向性。在作手法移动时，尤其要注意结合前面提到的辅助支撑技巧运用。 　　4.1　足部的形态　根据足部的解剖构造特点，足趾部末端，手法移动为上 下或内外方向； 趾腹手法操作为内外或由趾端至趾根方向；足掌手法移动由中间向两侧或由足趾向足跟；足 弓为前后或内外方向；足跟手法为环绕移动；足底两侧缘一般为前后方向；足背手法为向心 或离心方向及由中间向两侧。 　　4.2　足反射区的形态　据足反射区的线、面形态，手法移动循反射区的分 布，如甲状腺区 由趾向跖趾关节作弧线推移；脊柱区由颈椎到腰骶椎推移；斜方肌、肺区由内向外作推法。 　　4.3　足反射区的作用　反射区的特殊治疗作用也决定了手法操作需有一定 的方向，如淋巴区刺激移动，一般为向心性，以加强淋巴的循环；泌尿系反射区刺激移动，