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进展期胃癌患者化疗期间不良反应观察与护理 　　[摘要] 目的 探讨护理干预对减轻胃癌化疗药物的不良反应的作用。方法 通过对43例进展期胃癌化疗患者的常见不良反应的预防、治疗与观察,并采取积极有效的护理措施。结果 43例出现不良反应者均达到了预防和治疗效果,33例症状完全缓解,10例显效,总有效率100%。结论 有效的心理护理,使胃癌患者保持一个良好的心态积极接受化疗,是化学治疗的根本前提。对于化疗时出现的不良反应,只要护士做到观察细心、护理精心、业务熟练、用药正确,并协助医生及时有效的采取措施,是能够保证化疗顺利进行、减轻化疗的不良反应给患者带来的痛苦的。 　　[关键词] 胃癌; 化学治疗; 不良反应; 护理 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-98-02 　　 　　Adverse Reactions During Chemotherapy in the Patients with Progression Gastric Cancer:Observation and Nursing 　　WU Xia 　　The Affiated Hospital of Nantong University,Nantong 226001,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on adverse reactions during chemotherapy in the patients with progression gastric cancer. MethodsThe adverse reactions during chemotherapy were observed and prevented by active nursing in 43 patients. ResultsThe adverse reactions during chemotherapy in all cases were prevented and treated,and 33 patients showed complete remission of the symptoms. ConclusionNursers’ careful observation,skillful nursing and correct medication can help doctors to take effectively measures to deal with the adverse reactions during chemotherapy in the patients with progression gastric cancer. 　　[Key words]Gastric cancer; Chemotherapy; Adverse reactions; Nursing 　　 　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术根治切除是胃癌获得治愈的主要手段,而术后残留和复发仍是导致患者死亡的主要原因。因此,胃癌术后进行辅助化疗成为延长患者生命、提高生存率的主要手段。但是化疗药物具有较大的毒副作用,化疗常常导致多种不良反应,重者甚至可危及生命,因此预防及治疗化疗后副作用为术后化疗的重要环节,而护理工作的干预也对化疗不良反应的预防和治疗起着至关重要的作用。我科自2006年1月～2008年6月对43例进展期胃癌患者进行了术后化疗,其间进??了化疗不良反应的观察和护理,取得了满意的效果,现报道如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　本组43例胃癌患者,均经病理确诊为进展期胃癌,其中乳头状腺癌10例,管状腺癌8例,低分化腺癌13例,中分化腺癌6例,粘液细胞癌2例,粘液腺癌1例,未分化腺癌3例;男25例,女18例;年龄35～76岁,平均58岁。 　　1.2 化疗方案 　　OCF(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案20例,方法为:L-OHP100mg/m2,静滴,化疗第1天,CF200mg/m2静滴,化疗第1～2天,5-FU 400mg/m2,静滴,化疗第1～2天,14d为1周期,4周期为1个疗程。FAM(5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)方案23例,方法为:5-FU350mg/m2,静滴,2次/周,ADM20～30 mg/m2,静脉注射,第1、4周各1次,MMC 3～4 mg/m2,静脉注射,1次/周,6周为1个疗程。为了防止胃肠道反应,化疗前30 min采用阿扎司琼静滴,地西泮10mg、异丙嗪25mg肌注。43例均完成全程化疗。