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高原肺水肿诊断与治疗 　　【摘要】目的 探讨高原性肺水肿的诊断和治疗。方法:对近期收治的2例高原性肺水肿病例进行分析。结果 2例高原性肺水肿患者均在短期治愈。结论 高原性肺水肿的诊断并不困难,熟悉急性高原病的临床特点是早诊断、早治疗的关键。 　　【关键词】 肺水肿 高原性 诊断 治疗 　　 　　高原性肺水肿是由急剧缺氧引起的高原地区特发病,起病急,病势凶,死亡率与当地医疗条件和及时恰当的治疗有关,现将我愿近期收治的2例高原性肺水肿病例报告如下: 　　1 症状 　　病人一般在到达高原24～72h内发病。出现极度疲乏,严重头痛,胸闷,心悸,恶心呕吐,呼吸困难和频繁干咳,夜间加重难以入睡等症状。口唇及指甲床发绀。心率加快,呼吸快而浅,呼吸频率可达40次/min。有些病人发冷低热,面色苍白,皮肤湿冷。随着病情的发展,呼吸困难加剧,少数病人不能平卧呈端坐呼吸。咳出泡沫痰,初为白色或淡黄色,后即变为粉红色,量多者可从口腔和鼻孔涌出。神经系统症状为神志模糊,幻觉,感觉迟钝,严重者出现昏迷。 　　2 体征 　　最重要的体征为肺部听到捻发音和湿性?音,严重者仅用耳朵贴于胸壁也可听到气过声。?音以双肺底部最多见,但也可只出现在单侧。肺动脉瓣区第二音亢进,部分病人心前区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。右心衰竭时,颈静脉怒张,水肿,肝大并有压痛。Hultgren对150例病人的统计,心率120