ACS立普妥早期强化治疗及安全性课件.pptVIP

高效降脂，安全、稳妥;早期强化治疗稳定/逆转斑块;血管造影和IVUS显示的典型的多个不稳定斑块。 罪犯血管为左前降支的堵塞部分（A. 箭头所指为管腔）； IVUS 在（B）和（ C）又发现2个破裂斑块。 ;A;对动脉粥样硬化的新认识;NCEP ATP III 补充报告：ACS患者应进行强化他汀治疗; LDL-C 和 TG HDL-C;斑块破裂;164项临床试验荟萃分析：立普妥?降LDL-C疗效最强;立普妥?在10－80mg剂量范围内均能够显著降低CRP;MIRACL 研究者们认为： “氧化LDL标记物为探索阿托伐他汀的潜在临床益处提供了生物学依据，也提供了一种早期斑块稳定的新机制” ;“稳定斑块是他汀减少心血管事件的重要机制”;GAIN:ACS患者早期强化他汀治疗稳定斑块;高回声指数变化百分比(%);ESTABLISH:立普妥?20mg/天逆转亚洲ACS患者动脉粥样硬化斑块;ESTABLISH: 立普妥?20mg治疗后斑块体积缩小;MIRACL：立普妥?强化治疗仅16周即显著减少心血管事件;MIRACL：立普妥?组LDL-C和CRP显著降低;0;PROVE IT：立普妥?组LDL-C和CRP水平均较普伐他汀组降至更低;阿托伐他汀羟基化活性代谢产物抗氧化作用更强;阿托伐他汀显著降低血浆氧化的LDL-C;立普妥?肝酶升高的发生率低;立普妥? ：强效降脂，稳定、逆转斑块，更早获益;ACS患者 立普妥?强化治疗 应使用多大剂量;2012 ESC STEMI 指南：对STEMI患者血脂管理的治疗推荐;2012 ESC STEMI 指南：直接推荐证据最强的阿托伐他汀80mg/日;2013 ACCF/AHA 更新STEMI指南：强调STEMI患者需常规强化他汀治疗;2013 ACCF/AHA STEMI指南：再次推荐使用阿托伐他汀80mg/日;既往随机对照研究证实：ACS后尽早启动他汀，更早、更多获益;立普妥?：水脂双溶，稳妥安全;立普妥?总体安全性良好;2011 最新FDA不良事件报告数据分析;来自最新FDA不良事件报告系统的数据分析显示，水溶性瑞舒伐他汀与肌肉不良事件强相关;*;*;*;*;*;*;立普妥? 40mgACS患者强化他汀治疗的佳选;谢谢