循证医学资源检索PPT.ppt

第四节 检索 循证医学资源数据库检索 循证实践检索 * * 循证医学资源数据库检索 Cochrane图书馆 美国国立指南数据库（National Guideline Clearinghouse,NGC） 期刊论文数据库 PubMed 中国生物医学文献数据库（CBMDisc） Cochrane图书馆 Cochrane图书馆是Cochrane协作网的主要产品。 Cochrane图书馆 提供高质量证据的数字化文献库，Cochrane图书馆（Cochrane Library, CL）是国际Cochrane协作网的主要产品，CL是协作网以光盘（CD-ROM）或INTERNET形式发表的电子刊物。 网络版，月刊；光盘版，季刊。 Cochrane图书馆 主要包括《 Cochrane系统评价全文库》、《 Cochrane有 效评价文摘库》、《 Cochrane临床试验登记中心库》、《 Cochrane评价方法学文献库》、《卫生技术数据库》（Health Technology Assessment Database，HTA）、《NHS经济学评价文献库》（NHS Economic Evaluation Database，NHS EED）等数据库。 Http：// Breast cancer Cochrane图书馆的检索 Cochrane图书馆的检索 可同时对Cochrane图书馆的所有数据库进行检索 检索方式有简单检索、高级检索、主题词检索 检索策略可以存盘备用 检索字段 Cochrane图书馆的检索----高级检索 Cochrane图书馆的检索----高级检索 高级检索结果界面 Cochrane图书馆的检索----主题词检索 主题词采用美国国立医学图书馆编制的医学主题词表（MeSH） 并非所有的记录都有主题词，在检索时应将主题词检索和自由词检索结合起来制定检索策略 Cochrane图书馆的检索----主题词检索 选择合适主题词 主题词的定义 主题词树状结构表 Cochrane图书馆的检索----主题词检索 DT Cochrane图书馆的检索----检索历史 Cochrane图书馆的检索----检索历史 #1 or#2 or #3 NGC主页 提供了检索、 浏览和比较等 服务功能 NGC—浏览 Q：如何利用美国国立指南库 获取有关肺结核（tuberculosis） 的实践指南并进行比较？ NGC—检索 NGC—检索 NGC—检索 NGC—检索结果比较 NGC—检索结果比较 NGC—检索结果比较 NGC—高级检索 提供年龄、临床专业、指南类别、所采用的工具、评价证据所用的方法、分析证据所有的方法、用户群、制作单位、性别等方面的选择 NGC—高级检索 ？青少年肺结核的治疗效果评价方面的指南。 复旦大学图书馆文检教研室 循证医学资源检索 刘双阳 文献检索教研室 * * 主要内容 第一节 基本概念 第二节 循证医学证据 第三节 循证医学证据的资源 第四节 检索 * * 第一节 基本概念 Evidence Based Medicine EBM 遵循科学依据的医学 循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要参照最好的研究证据、临床经验和病人的意见。 ——David L. Sackett * EBM 是关于如何遵循科学证据进行一切医疗卫生实践活动的科学。 How do we practice EBM? 循证医学实践的基本步骤 提出明确的临床问题：PICO原则 系统检索相关文献，全面收集证据 严格评价，找出最佳证据 应用最佳证据，指导临床实践 后效评价循证实践和结果 * * 循证医学的证据 “证”就是对临床研究的文献，应用临床流行病学的原则和方法，经过认真的分析和评价获得的新近的最真实可靠且有临床重要应用价值的研究成果。 * * 证据的分类(1):2S 原始研究证据 (一级来源证据): Study evidence 临床试验 对照临床试验 随机对照实验 二次研究证据(二级来源证据): Secondary evidence 系统评价 Meta分析 实践指南 卫生技术评估 * * 证据的