治疗2型糖尿病药物的研究新进展 师文涛PPT.ppt

治疗2型糖尿病药物的研究新进展;一、2型糖尿病的简介;0.1%~0.2%;5%; 2型糖尿病可发生在任何年龄，但多见于成年，常在40岁以后起病。 2型糖尿病早期不需要胰岛素治疗，随着病情的发展，一部分患者需要用胰岛素控制血糖、防治并发症和维持生命。有些早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，进餐后3-5小时后，血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现。;2. 2型糖尿病的致病机制;遗传和环境因素;肝脏靶向器官; 在遗传因素的角度上分析，引起上述生物学过程中有关环节也可能是多种基因的多态性或突变，胰岛素抵抗是多种基因细微变化叠加效应的后果。;环境因素;β细胞功能缺陷; 胰岛素分泌量的缺陷;胰岛素分泌模式异常;葡萄糖毒性和脂毒性;3 治疗2型糖尿病的传统药物;1） 磺酰脲类降糖药（格列美脲） 2） 非磺脲类促胰岛素分泌的降糖药（瑞格列奈） 3） 双胍类降糖药（二甲双胍） 4） α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）;1） 磺酰脲类降糖药;⑤对水排泄的影响 格列苯脲和氯磺丙脲能促进抗利尿激素分泌，增加游离水的重吸收，可用于尿崩症。; 自50年代以甲磺丁脲和氯磺丙脲为代表的第1代磺脲类降糖药应用以来，至今依然是治疗糖尿病的一线药物。90年代中期上市的格列美脲。降糖活性更为突出，且兼具胰岛素增敏作用。 ; 2） 非磺脲类促胰岛素分泌的降糖药;3） 双胍类降糖药; 此类药物代表性药物：二甲双胍。;4） α-葡萄糖苷酶抑制剂; 目前应用与临床的药物有，阿卡波糖、米格列醇、保格糖、乙格列酯等。;4 治疗2型糖尿病的新药物;4.1 胰岛素增敏剂; 胰岛素增敏剂虽然与磺脲类口服降糖药及胰岛素联用疗效比较可靠，能够更好地控制糖尿病，但是胰岛素增敏剂只有在胰岛尚有一定的分泌胰岛素功能时，才能发挥其应有的功能。 ; 2） 钒元素的化学性质和降糖作用① 钒的基本化学性质;② 促进葡萄糖通过细胞膜向靶细胞内转运;③ 促进葡萄糖氧化和磷酸化;④ 促进糖原合成，抑制糖异生;⑤ 增加胰岛素作用效率，改善胰岛素抵抗; 综上，钒化合物的降糖效应有如下特点：可减少胰岛素抵抗； ;5 展望;Thank you！