第七章 筛检-南京医科大学公共卫生学院流行病学课件PPT.ppt

第七章 筛检Screening;主要内容; 疾病自然史… 超前期示意图 ;第一节 概 述;Example of Screening;筛检的分类 ;诊断试验 Diagnostic Test;Apparently Well Population to be Tested;筛检试验仅是一种初步检查，是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不同于诊断。 筛检阳性者需就医，以便得到进一步的诊断和治疗。;区别;二、筛检的目的和意义;三、应用筛检的原则;所筛查疾病或状态应是该地区当前重大的公共卫生问题 所筛查疾病或状态应有可识别的早期临床症状和体征 所筛查疾病或状态经确诊后有可行的治疗方法 对所筛检疾病的自然史，从潜伏期到临床期的全部过程有比较清楚地了解 用于筛检的试验必须具备快速、经济、有效的特点 所用筛检技术应易于被群众接受、安全可靠 对筛检试验阳性者，保证能提供相应的诊断和治疗方法，或可行的预防措施 对发现的病人应有统一的治疗和处理标准与方案 必须考虑整个筛检、诊断与治疗的成本与效益问题 筛检计划是一连续过程，应定期进行，不是一劳永逸的事;四、筛检的伦理学问题;第二节 筛检试验的评价;1、确定金标准; 一种被广泛接受或认可的具有高度灵敏度和特异度的诊断方法或标准。;2、选择研究对象;3、样本量的估计;3、样本量的估计;4、整理评价结果 ;4、整理评价结果;二、筛检试