肝段断面影像解剖及临床应用PPT.ppt

病例5：女，71岁，上腹痛， B超发现胆囊占位。 病例6：女，75岁，上腹痛， B超发现胆囊占位。 病例5 —慢性胆囊炎 胆囊壁均匀增厚 周围渗出 病例6 --胆囊癌 胆囊壁不均匀增厚 肝脏CT及MR检查的比较 CT检查特点 具有很高的空间、密度分辨率 清晰显示横断位解剖结构 恶性肿瘤和脂肪肝的定性诊断 动态增强扫描可发现微小肝癌 螺旋容积扫描能重建各期血管图及薄层切面 MR检查特点 整体解剖 CT平扫阴性而碘过敏者 肝脏恶性肿瘤的定性及其与血管关系 肝脏血管的分期显示及血管图的分析 肝硬化结节的诊断 肝血管瘤的定性诊断 病例7 女，69岁，上腹痛1月余， B超发现胰头占位。 病例8 男，60岁，嗜酒，上腹隐痛半年余，B超发现胰头占位。 病例9 女，21岁，学生。反复右上腹痛半年，加重半天。 B超发现胰头占位。 病例7--胰腺癌 少血管肿块 胆道梗阻 病例8—慢性胰腺炎 强化肿块 梗阻不明显 病例9-胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤 年青女性胰腺囊实性肿块 病例10，男，43岁，干部，体检发现左肾小占位。 病例11，男，40岁，个体，体检发现右肾大占位 病例10 肾癌 实性肿块 快进快出 右肾癌 病例11 肾错构瘤 实性肿块，内含脂肪 病例12 女，21，大学生，下腹部隐痛，B超发现盆腔内包块。 病例13 女，26，护士，下腹部不适， B超发现盆腔内包块。 病例12 附件脓肿 液性肿块，环状强化 病例13 畸胎瘤 含脂肪、 骨胳等多种成分的肿块 病例14，男，39岁，上腹部不适，黄疸，B超发现腹部实性肿块 病例15，男，45岁，自觉腹部有肿块，B超发现腹部巨大实性肿块 病例14 淋巴瘤 肠壁增厚，范围广，症状轻 十二指肠腺癌 肠壁增厚，范围局限，梗阻明显 * 腹部常见肿瘤的影像表现 金政军 C T检 查 1、检查前口服造影剂 2、平扫+增强 平扫 动脉期 静脉期 平衡期（实质期） 病例1：男，51岁，教师，上腹痛1周，B超发现肝右叶占位。 病例2：男，48岁，干部，上腹隐痛1月， B超发现肝右叶占位。 病例3：男，50岁，小老板，体检B超发现肝右叶占位。 病例1---肝脓肿 液性肿块 肿块内含气 环状强化 T1WI低信号，T2WI高信号 信号不均匀 小肝癌 肝癌 原发性肝癌动脉期强化 原发性肝癌 肝硬化弥漫结节 T1WI低信号，T2WI低信号 肝脏转移性肿瘤 病例3—肝血管瘤 实性肿块，快进慢出 右肝海绵状血管瘤 左肝血管瘤 肝囊肿 MRI T1WI均匀低信号，T2WI均匀高信号 CE:不强化 肝转移瘤 转移性肝癌 肝脏转移性肿瘤 病例4 男，70岁，发现肝左叶血管瘤已5年，半年前B超发现肝右叶又出现一肿块，这次检查发现肝右叶病灶增大。 CT诊断： 肝左叶血管瘤 肝右叶肝癌