动脉血气分析标本采集PPT课件.ppt

动脉血气分析标本采集 概述 血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。 一 标本的采集 1 用物准备 治疗盘、弯盘、无菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝剂、体温表、棉签、胶布、皮肤消毒剂。 2 采血前准备 ①测病人体温；②获取氧浓度（吸氧者计算氧浓度）；③抽取抗凝剂，并排尽空气。 3 选择采血部位 从理论上讲全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及，穿刺方便，体表侧支循环较多，远离静脉和神经的动脉，以桡动脉、腋动脉、肱动脉、小儿聂动脉、股动脉、足背动脉较为常用。 7 隔绝空气 拔针后，注射器不能回吸，只能外推，使血液充满针头空隙，针尖向下，推出一点血，以排尽空气，迅速用橡皮塞封住针头即针尖斜面，以隔绝空气。 8 压迫止血 压迫穿刺点5-10分钟勿揉，直至不出血为止，对有凝血机制障碍的病人要延长压迫时间（或加压包扎）。 9 送检 在化验单上写明体况，给氧浓度，立即送检。 10 终末处置 整理用物，垃圾分类，洗手。 二 对血气分析结果的影响因素及相对应得措施 1、病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少;瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。