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动脉血气分析标本采集PPT课件
动脉血气分析标本采集 概述 血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,随着急诊医学的发展,血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。 一 标本的采集 1 用物准备 治疗盘、弯盘、无菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝剂、体温表、棉签、胶布、皮肤消毒剂。 2 采血前准备 ①测病人体温;②获取氧浓度(吸氧者计算氧浓度);③抽取抗凝剂,并排尽空气。 3 选择采血部位 从理论上讲全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及,穿刺方便,体表侧支循环较多,远离静脉和神经的动脉,以桡动脉、腋动脉、肱动脉、小儿聂动脉、股动脉、足背动脉较为常用。 7 隔绝空气 拔针后,注射器不能回吸,只能外推,使血液充满针头空隙,针尖向下,推出一点血,以排尽空气,迅速用橡皮塞封住针头即针尖斜面,以隔绝空气。 8 压迫止血 压迫穿刺点5-10分钟勿揉,直至不出血为止,对有凝血机制障碍的病人要延长压迫时间(或加压包扎)。 9 送检 在化验单上写明体况,给氧浓度,立即送检。 10 终末处置 整理用物,垃圾分类,洗手。 二 对血气分析结果的影响因素及相对应得措施 1、病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定,在短时间内可以影响病人的呼吸状态,从而影响血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。如由于害怕取样,有些病人呼吸急促,引起pH值、PaO 2 增加,PaCO 2 减少;瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少,PaCO2 增加。在采血时必须向患者进行解释,力求穿刺准确,一针见血,必要时应用局麻药,减轻病人痛苦,使病人处于情绪稳定状态。
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