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真菌分类及血液科唑类药物暴露后的治疗PPT课件
;内容提要;什么是真菌？;医学常见真菌如何分类？;何为真菌？;2018/5/3 Thursday;2018/5/3 Thursday;2018/5/3 Thursday;真菌分类;2018/5/3 Thursday;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌培养菌落分类;按真菌致病条件分类;按真菌发病部位分类;4. Pfaller MA, Critical Reviews in Microbiology, 2010;36(1):1–53;5. Clin Infect Dis. 2009;48(12):1695-703.;造血干细胞移植（HSCT）患者曲霉菌属感染中以烟曲霉为主;内容提要;;;CAESAR研究（4889例）：化疗组预防用药 当前以三唑类尤其是氟康唑为主;化疗组;CAESAR-chemotherapy;CAESAR研究化疗组： 初始抗真菌药物以三唑类药物为主;34.2%（139/407）;2009IDSA指南—— 侵袭性念珠菌病的预防性抗真菌治疗;预防之后效果如何？ ;所有患者即使全部经唑类预防后， 仍有33%的念珠菌感染(SEIFEM-2004研究) 8;预防治疗失败之后能否依然选择唑类？ ;IDSA 2009 侵袭性念珠菌感染指南;6. Crit Care Med 2009;37:1612-8.;JAC. 2010; 65: 2116–2118.;Emerging Infectious Diseases. 2011, 17:1846-55
Plos One. 2012;7(3):e31801 ;血药浓度下降
靶酶改变
靶酶上调
旁路途经的发展
;氟康唑与伏立康唑的高MIC值均与 唑类共同耐药机制密切相关;伏立康唑与氟康唑念珠菌MIC值密切相关;对氟康唑不敏感的念珠菌对伏立康唑的药敏数据;对曲霉菌唑类交叉耐药同样存在;小结;内容提要;;卡泊芬净广谱抗真菌 有效覆盖念珠菌属和曲霉菌属16;IDSA 2009 卡泊芬净对念珠菌属的敏感性高13;科赛斯对唑类耐药真菌依然敏感;小结;总结;谢谢
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