04循证临床预后实践PPT.ppt

湖南中医药大学 雷 磊 ;内容;概述; 第一节 概 述; 第一节 概 述;二、不同设计方案对预后证据质量的影响;二、不同设计方案对预后证据质量的影响;三、影响预后证据的相关因素;三、影响预后证据的相关因素;三、影响预后证据的相关因素;三、影响预后证据的相关因素;四、影响预后证据的相关因素;五、预后研究证据评价原则;五、预后研究证据评价原则;五、预后研究证据评价原则;五、预后研究证据评价原则;六、临床预后实践EBM步骤;案例与问题;一、案例;1. 肝癌分期 （1）TNM分期 （2）巴塞罗那临床肝癌分期 ;2. 一般健康状态评分 0分：活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。 1分：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。 2分：能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半日间时间可以起床活动。 3分：生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。 4分：卧床不起，生活不能自理。 5分：死亡。;3. 肝脏储备功能评估 9-3 肝功能Child-Pugh分级 ;4. 肝癌治疗 （1）手术治疗：肝切除与肝移植 （2）非手术治疗：经动脉介入