死因监测网络直报PPT.ppt

先天异常 (1)、严重的先天异常可以导致死亡，例如：脊柱裂、无脑儿、先天性脑积水、先天性心脏病等。 (2)、有些先天异常虽然并不是直接致死原因，但往往成为家属放弃治疗、放弃喂养的重要理由。例如：腭裂、唇裂、内脏膨出、严重的肢体畸形等，应根据情况给予明确的报告。 (3) 先天性心脏病：应尽量填写先天性心脏病的具体类型，例如：法乐四联症、先天性室间隔缺损等。 一岁以下：动脉瘤，主动脉狭窄、闭缩畸形，脑萎缩，脑囊肿、变形，器官易位、异位，器官发育不全、发育缺陷，肺动脉狭窄，心脏瓣膜病 四岁以下：心脏病ＮＯＳ，脑积水ＮＯＳ 新生儿病 主要指“起源于围生期的某些情况”,这些情况在以后引起发病或死亡 。 围生期是指“妊娠22周(154天)至出生后七足天”。 新生儿期：自出生时开始，至出生后第28整天结束。 新生儿死亡是指活产儿在出生后未满28整天内的死亡。可以细分为早期新生儿死亡（即出生后未满7整天内的死亡）和晚期新生儿死亡（即出生后活满7整天但在未满28整天内的死亡）。 对于出生后超过28天的婴儿死亡，如果医生认为其致死疾病的起源是在围生期内，仍应报告这一顺序关系。一般来说，超过一周岁的婴儿不再考虑围生期的情况。 新生儿病 报告时应注意： (1)包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况。 (2)首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体情况对围生儿的影响。 (3)早产、窒息一般不做根本死因，报告时应尽量明确引起早产和窒息的原因。 (4)不包括：新生儿破伤风、先天异常、内分泌、营养和代谢疾病、肿瘤、损伤中毒。 后遗症 在死因填写第Ⅰ部分应详细描述具体的后遗症诊断名称，如褥疮感染引起败血症、坠积性肺炎等 xx后遗症诊断放在根本死因部分使用 Ⅰ　（a）褥疮感染引起败血症 (b)　偏瘫 　　（c）脑内出血 根本死因：脑内出血后遗症 后遗症 B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症 E64.- 营养不良和其他营养缺乏的后遗症 E68 营养过度后遗症 G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症 I69.- 脑血管病后遗症 O97 由于直接产科原因后遗症的死亡 Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡 诊断不明 一般情况医生或统计人员责任是尽量搞清楚死者的致死原因。 经调查核实，对于生前没有任何明确的疾病诊断、无任何症状体症提供疾病线索，按照原因不明确的死亡报告。 损伤中毒 临床表现　 性质：骨折、脏器损伤、烧伤、中毒和毒性效应等) 具体部位：颅内、胸部、腹部、四肢、全身等 毒物种类 外部原因　 性质：意外事故、故意自害、加害、或者意图不明确 方式：运输事故、跌落、溺水、中毒、火（枪）、尖锐（钝）物体、机械窒息等 损伤中毒 (1)、运输事故： 需报告涉及事故的具体运输工具(例如：非机动车、机动车、火车、船舶、飞行器等)； 事故发生的地点(例如：公路上、公路以外的任何地方)； 死者的身份(例如：行人、司机、乘客、骑自行车人员等)； 造成事故的方式(例如：飞机坠毁、机动车与机动车相互碰撞、沉船等)。 例如：I a)脾破裂 b)行人在街道上被公交车碰撞 意外事故报告内容(V01-X59) 1、运输事故(V01-V99)： 1) 涉及人员：行人、骑车者、运输工具的驾驶者/乘客； 2) 运输工具：自行车、摩托车、小汽车、轻型货车、重型运输车、公共汽车、火车、水上/空中运输工具、畜挽车、其他； 3) 事故类型：碰撞、跌落、淹溺、坠毁； 4) 发生场所：交通道路、工业厂区、农村、自然水域； 5) 其他特征：交通/非交通事故。 2、其他事故(W00-X59)： 跌倒、淹溺、机械性力量、电击、烟、火、热烫、毒物、其他。 损伤和中毒 中毒： 应区分正确用药后的有害效应、意外的过量用药、给错药或服错药和疏忽大意地服药而引起的中毒或故意性质。 发生场所 毒物种类 例：Ia)毒鼠强（氟乙酰胺） b）在家误服 损伤中毒 (3)、意外跌倒：一般是指没有疾病理由(特别是高血压病、冠心病、脑血管病)而发生的意外跌倒、滑倒、以及从高处坠落等情况。 如果跌倒前有较明确的可能造成跌倒的疾病发作，则可以不考虑意外跌倒。 发生场所 例1 Ia)股盆骨折 b)在家里楼梯上跌道 c)急性心肌梗死 d) 例2 I a)股盆骨折 b)在家里楼梯上跌道 c) Ⅱ 高血压心脏病 损伤和中毒 (4)、自杀：应报告自杀的形式(例如：上吊、投河、跳楼、服毒等)； 还需进一步调查造成自杀的原因(例如：家庭矛盾、身患重病、恋爱等)。 自杀场所 例：I a)颅骨骨折 b)在家里跳楼 c)身患疾病 Ⅱ 肝癌 疾病编码 每一个疾病对应一个编码 常见疾病可以直接输入四位编码，如I10.0------高血压 不熟悉编