[gbk] 以问题为中心的全科教学模式-08教改.pptVIP

循证医学与问题为中心的教学模式（PBL）  安徽省全科医学培训中心 安徽医专医学系全科教研室 夏晓萍 ahyzgp@126.com 一 、基本概念 以问题为基础的学习（problembased learning,PBL）是以问题为先导，学生通过小组讨论的形式，在辅导教师的参与下，在解决问题的过程中学习必要的知识。PBL能激发学生的学习兴趣，培养学生解决问题的能力。 二、以问题为中心教学模式的起源 以问题为中心(problem based learn—ing PBL)的教学模式: 为加拿大麦克马斯特大学医学院首创，在1993年爱丁堡世界医学教育会议上，多数专家肯定了“以器官系统为中心”和“以问题为中心”两种课程模式，认为是20世纪医学教育改革的里程碑 。 三 、PBL的本质 PBL是以映射真实世界的问题为学习情境，以学生为中心，学生以积极的问题解决者的身份解决问题，从而培养学生的批判性思维和问题解决能力，同时使学生掌握课程要求的基础知识和基本技能，并在协同作业中完成知识的自我建构 。 四、PBL的目标 1. 提高学生对所学知识的记忆保持力，培养学生的知识迁移能力、问题解决能力和批判性思维； 2.培养自主学习能力，从而形成终生学习的态度和能力； 3.培养学生对自身能力和他人工作成果的评价能力； 4.促进学生的人际交往能力和作为团体成员与其他伙伴协作的能力等等。 1.教学过程（五段式） 提出问题 建立假设 收集资料 论证假设 总 结 2.学习过程的组织 对象:参与这个项目的学生是一学习了基础医学知识的医学专科生或成人在职人员。 其组织形式是：参与本项目的学生分成小组。每队有一个带队教师。本项目还安排其他教师、指导者和问题助理，同带队教师一起作为学习小组的帮助者（facilitator） 3.PBL实施过程中的关键问题 （1）PBL中问题的提出： PBL是以问题为中心的教学方法，学生的整个学习过程都围绕着问题解决，问题本身的质量和水平直接影响着学习结果。所以PBL的问题要设计得很巧妙。通常，问题的设计是由问题设计小组进行的。 PBL中问题也可以学生提出，再通过教师或有关研究人员讨论后进一步修改和整理得出。由此得出的问题既有一定深度、广度，又可以预测其解决的途径，而且问题的提出真正出自于学生的需求和兴趣。 （2）PBL中的学生 学生是积极的问题解决者和意义的建构者。问题解决要求学生进行科学的分工与协作。PBL一般适用于学生人数不多的小班教学，在问题提出后，将全体学生分成若干小组，平时各小组独自进行分工协作，每周安排一定时间进行全体学生的集中讨论、工作进展汇报等。 （3）PBL中教师的角色 PBL中的教师不是知识所有者和传播者，而是学习的帮助者（facilitator）。教师的主要任务有：为学生提供部分学习材料；激发学生思考；询问学生的思考情况；促使每个学生积极参与；监控学习的进程，使问题解决过程有计划地进行等等。 （4）PBL中问题解决的信息获取途径 问题解决需要获取的多种未知信息，可以通过到图书馆查资料、上网获取信息或向网友咨询、向专家请教等多种途径实现。PBL对学校的教学设施提出了一定要求，例如要有资料丰富的图书馆、先进的计算机和上网设备等。 （5）PBL中问题解决及学习成果的表述和评价 PBL的特点之一是问题解决及学习成果表述的多样化。除了传统的评价和测量方法外，问题解决及学习成果可通过作品展示的方式表达，如制作网页、写调查报告等等，从而更好地调动学生的参与性，使学生的成就感得以满足。作品展示可通过小组或个人方式进行。 六、PBL在临床专科教改中的应用 PBL是一种基于建构主义，以学生为中心、以问题解决为中心的教学方法。整个教学过程围绕门诊常见症状和几种主要慢性病问题的解决进行，学生在学习过程中进行分组和协作，在教师的帮助下，组织多种形式的学习活动，通过多种形式获取信息， 从而形成问题解决的方案，并以作品展示分析结果、健康教育处方等方式对问题解决和学习成果进行表达。 教师提供的学习材料主要包括： 1.案例 2.症状分析流程图 3.慢性病管理流程图(提供一些关于慢性病危险性评估、分类、管理流程、转诊指标、健康教育指导材料) 4.其他可能提供学习材料的相关机构、搜索引擎的IP地址等。 问题为中心的全科门诊教学模式简介 说明病历的重要性 提出问题: Case 解决问题的方法：逐步的病历展示 （step by step)（分页） 问题1：C.C： 根据主诉