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健康教育在儿童医院中作用及实施 　　【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0297－02 　　健康教育是整体护理的重要组成部分，也是护士的重要职责之一。在儿童医院，护理对象是 0—18岁的儿童，因此是一个特殊的群体。按照马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为生理的需要、安全感的需要、爱和归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要，而这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，健康教育就扮演着十分重要的角色，不仅贯穿于医疗、预防、护理工作全过程中，且健康教育本身也是一种治疗因素。我院开展健康教育工作10年多，针对儿童病人的特点，形成了全方位、多渠道、多形式的健康教育局面，取得了良好的效果，现总结如下： 　　1． 健康教育是儿童病人的重要需求 　　1．1 由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，从而使以“预防为主”的卫生工作方针对儿科工作特别重要，只要防护得当，可以收到事半功倍的效果。小儿疾病可以预防，在儿童时期进行早期教育、早期干预，对饮食起居、生活习惯给予正确指导，不仅能降低小儿的发病率，对成年时期的常见病亦可起到预防作用。 　　1．2 父母爱子心切，不论孩子疾病轻重，一旦生病，大都过分照顾，夸大病情，急于尽快治好，思想上会产生许多疑虑。如渴望了解：孩子究竟得的是什么病?怎么得的?有无传染性?如何治疗?能否根治或复发?怎样预防?等等。此时，护理人员如果不失时机地进行健康教育，耐心、细致地解释及指导．家长非常乐于接受，并会取得很好的效果。 　　2 健康教育是重要的治疗因素 　　儿童病人，尤其小婴儿不能正确述说病情，只有通过家长向医生表达所观察到的现象，精确性受到一定限制。小儿进入陌生的医院环境，也容易产生恐惧的心理，往往大声哭闹，拒绝检查或治疗。医护人员以和蔼耐心的态度，轻柔细致的动作进行检查及治疗，就能让患儿感到象在家里一样，能消除他的恐惧，这样既可得到患儿的信任与合作，又能密切医护与患儿家长的关系，使其更好地配合临床护理、治疗，使患儿及???康复。 　　3 健康教育的实施 　　3．1 根据不同年龄段 ，采取有侧重的健康教育 。 　　3．1．1 对学龄前期患儿及家长的健康教育，3—6岁为学龄前，此阶段，儿童与外界接触多，受他人影响也增多，但其主要活动场所仍然在家庭，因此必须对家长和儿童同时施教编发儿童预防、保健方面的卡通图片册，当患儿人院时，护士将小册子发给家长，并告诉家长和孩子一起看，使孩子在寓教于乐中养成良好的卫生习惯。 　　3．1．2 对学龄期患儿及家长的健康教育，7—14岁为学龄期，该期正是儿童长身体，长知识的阶段，他们走出家门，进人校门，活动度和自主性明显增大，因此，对此期患儿要充分掌握其心理状态，了解其兴趣、爱好，给予关心、爱抚和鼓励和患儿交朋友，诱导其倾吐内心的担忧、焦虑，并有针对性地对本人进行循循善诱的健康教育，使其感到被尊重被信任并用实例启示患儿，帮助他们鼓起战胜疾病的勇气。 　　3．2 根据健康教育原则，营造舒适、体贴的诊疗服务环境。 　　以病人为中心也是儿科健康教育的原则。儿童病人年龄跨度大 (从初生婴到10余岁儿童)，就诊或住院由家长陪伴。小孩子对医院有一种本能的恐惧，家长也有许多焦虑与不安。针对这些特点，医院尽力营造优美安静、轻松愉快的环境。如护士的工作服是有亲和力的粉红色；各病区墙面挂有许多有趣活泼的卡通彩色画；每日在病区播放一些儿童歌曲；根据儿童心理特点，在候诊区安置彩色钢塑椅，并置放了滑梯、摇椅、玩具等供病童玩耍；门诊大厅备有婴儿推车，避免了家长交费、取药时既要抱小孩，又要拿钱拿药两手不便的麻烦；各楼层都有电热水器及磁卡、Ic卡电话 ；各候诊区滚动播放有动画效果的健康教育宣传片及动画片。所有这些设施，大大方便了群众，消除了患儿的恐惧感，减少了家长待诊的紧张情绪，改变了医院长期给人的低沉、抑郁、痛苦的形象。病区秩序井然，医疗护理质量明显提高。 　　3 ．3 诊疗过程中运用轻柔的动作和温馨的话语，发挥健康教育治疗因素的作用。 　　文明服务是开展健康教育工作不可忽视的内容。多关心患儿，逗弄、扶摸、搂抱患儿，用儿童能理解、能接受的语言与患儿交谈，都能充分发挥健康教育治疗因素的作用。如检查口腔时说：“宝宝，张开小嘴看看，有没有小虫”；注射时说：“像小蚂蚁叮一下，不疼”；多说鼓励的话，如 “我喜欢你，你真勇敢，直乖，是个好孩子”，让患儿感到亲切，这样才能与患儿和谐相处。同时，多与家长交谈、交流，家长的心理态度对儿童病人有直接影响，如：家长对护士的不满意可以转化为患儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等。针对家长文化水平的不同，某些方面不仅要讲，还要进行示范或纠正。