孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床分析.docVIP

孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床分析 　　摘要目的：分析探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：将106例咳嗽变异性哮喘患者随机治疗组和对照组，对照组给予吸入沙美特罗/氟替卡松，治疗组在对照组基础上联合盂鲁司特钠，两组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组临床疗效优于对照组，肺功能较对照组亦改善明显(P＜0.05)。结论：盂鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘能显著改善患者临床症状和肺功能，联合治疗效果优于单用沙美特罗/氟替卡松的疗效。 　　关键词沙美特罗/氟替卡松孟鲁司特钠咳嗽变异型哮喘临床分析 　　Abstract Objecive:To compare the effectiveness of salmeterol/fluticasone propionste and montelukasta in treatment of cough variant asthma(CVA).Method:106 patients with CVA were divided into 2 groups:the comparison group with salmeterol/fluticasone propionste,50μg/250μg for inhalation twice daily,and the treatment group with montelukasta and combination of above-mentioned drug.Every group can use salbutamol aerosol when needed.Clinical symptom,lung function and blood gas analysis were observed before and after the experiment.Result:In the treatment group,clinical symptom,blood gas analysis and pulmonary function have improved.Conclusion:Salmeterol/fluticasone propionste combination montelukasta is effective in treatment of patients with CVA. 　　Key Words Salmeterol/fluticasone propionste;Montelukasta;Cough variant asthma;Clinical analysis 　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或惟一症状的特殊类型的哮喘，临床主要表现为顽固性干咳或胸闷症状，由于目前尚无统一诊断治疗标准，易被误诊为上呼吸道感染，慢性咽炎，急、慢性支气管炎等，从而大量应用抗生素而治疗效果欠佳［1］。回顾对于咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗情况，现整理报告如下。 　　资料与方法 　　2010年6月～2011年6月收治咳嗽变异性哮喘患者106例，男62例，女44例，平均年龄425±28岁；所有患者均符合CVA的诊断标准［2］。病程1～6个月，以1～2个月多见，均在本科室或外院经1～6种抗生素治疗无效。将106例患者随机分成治疗组和对照组各53例，两组患者一般资料比???差异无统计学意义(P＞005)。 　　治疗方法：对照组给予吸入沙美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)早晚各1吸，治疗组给予沙美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)联合孟鲁司特钠10mg，每晚口服。两组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂。 　　疗效判断标准［3］：①显效：治疗后咳嗽症状1周内消失，用药3个月内无复发；②有效：咳嗽1周内减轻，15～30天内消失，3个月无复发；③无效：咳嗽无明显变化。 　　统计学处理：采用SPSS130软件包进行统计学分析，计量资料以(X±S)表示，两均数采用独立样本t检验；计数资料采用X2检验，P＜005为差异有统计学意义。 　　结果 　　两组临床疗效比较：治疗组总有效率9245%，对照组总有效率8302%，两组比较差异有统计学意义(P＜005)，见表1。 　　两组肺功能改善情况比较，见表2。 　　不良反应：两组均无严重不良反应发生。 　　讨论 　　孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂中的一种，通过竞争性结合半胱酸受体而抑制白三烯的活性，有效预防和抑制白三烯所致的血管通透性增加，气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎性物质，能抑制变应原激发的气道高反应［4］。沙美特罗/氟替卡松成分为沙美