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浅谈泌尿系统感染护理策略 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0213-00 　　【摘要】：尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。诱发感染的因素主要有梗阻因素：机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道特点。感染方式有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式，护理原则就是注意卫生，合理用药。 　　【关键词】：泌尿系统感染原因护理卫生 　　尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。诱发感染的因素主要有梗阻因素：如先天性泌尿生殖系疾病引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力；机体抗病能力减弱；医源性因素：如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作，由于粘膜擦伤或忽视无菌观念，易引人致病菌而诱发或扩散感染；女性尿道特点：女性尿道较短，容易招致上行感染，妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松弛扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎亦为诱发因素。感染方式有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。尿路感染可能出现的症状有急尿、频尿、小便困难、解尿时疼痛及灼热感、小腹不适、腰部疼痛、发烧及畏寒等。若怀疑尿路感染时，可视病情安排尿液分析、尿液细菌培养、X光、B超等检查。治疗方面可以口服抗生素或注射抗生素来治疗，不过预防重于治疗，日常护理注意事项如下： 　　1、 充分的饮水，平时要多喝水，以增加尿量。尿液滞留膀胱愈久，细菌的数目愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。假如尿液清澈，表示水分喝足够。假如尿液有颜色，表示水喝不够。每天至少喝水1000毫升（约两大杯），保持每天尿量在1500—2000毫升，以加强尿流的冲洗作用。特别是夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让阴部皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病。 　　2， 留意个人卫生 　　平时要留意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质亵服裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病。特别是女性因尿道较短，尿道口到肛门口的距离较近，大肠杆菌很容易侵入尿道造成发炎感染；男性则多因结石、前列腺肥大、神经性膀胱排空不良等造成。注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，避免把胃肠道细菌引人尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。 　　3、 避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。 　　4、 洗澡用淋浴的方式。洗澡应采取淋浴，或每晚坚持清洗会阴部，必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴（高锰酸钾俗称PP粉，其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准）。每天更换内裤。毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒。同房后应排尿一次，以排出尿道内的细菌。太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。 　　5、 生活要有规律。每天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗。 　　6、 合理饮食。随年龄增长而增加，最初通常发生在40岁以后，60岁时大于50%，70岁时高达83%。到80大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状：尿频、尿急及夜尿次数增多，急迫性尿失禁。梗阻症状：排尿踌躇、尿线变细、尿终未滴沥、间歇性排尿及膀胱尿不能排空等排尿困难症状。容易引起尿路粘膜变薄，以及阴道PH值升高，局部抵抗力下降：而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法，对预防尿路感染有一定的帮助。同时老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。着适当：避免穿过紧的