72第4章循环PPT.ppt

体表心电图 ECG： 将引导电极置于身体一定部位，记录整个心动周期中心电变化（各细胞的综合心电向量）的波形图。 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 0.06～0.11 0.05～0.25 两心房兴奋 Q波 室中隔兴奋 R波 0.06～0.11 0.5～2.0 心尖+侧壁肌兴奋 S波 心室后基底部兴奋 T波 0.05～0.25 0.1～1.5 两心室复极化过程 P-R间期0.12～0.20 兴奋：房→室的时间 S-T段 0.05～0.15 心室肌的AP处于平台期 Q-T间期 ＜0.4 心室去极化+复极化的时间 2、正常典型心电图的 波形及生理意义 1.说明第一心音、第二心音的产生原因及特点。 血管是输送血液的管道，也是保证全身各器管获得所需血流量的结构基础。具有参与形成和维持动脉血压，以及实现血液与组织细胞间的物质交换的功能。 第五节 血管生理 一、各类血管的功能特点 1.大A：具有弹性和可扩性——弹性贮器血管 2.中A：——分配血管 3、小(微)A：半径小、阻力大——阻力血管 4. Cap.：薄、通透性好——物质交换血管 5.V：容纳循环血量60-70%——容量血管 注：Cap.= Capillary(毛细血管) (一) 血流 1.血流量：在单位时间内流过血管某一截面的血量。  公式：Q∝ΔP/R 注：△P：两端的压力差 R：管道内的阻力 2．血流速度：一质点(例如一个红细胞)在血液中的前进速度。 公式：V∝Q/S （注：S为血管总横截面积） 二、血管系统中的血流动力学 （二）.血流阻力：  公式：R ∝8ηL / π r4 r：血管半径 L：血管长度（常数，不变） η：血液粘滞度（与①血细胞比容 ②血流切率 ③血管口径 ④温度有关）。 （三）血压 概念：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。 产生条件： ①血液对血管系统的充盈 前提 （循环系统平均充盈压） ②心脏射血 动力 ★ 三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压 1.正常值 动脉血压：血液对动脉管壁的侧压力 收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(12.0～18.7Kpa) 90－140mmHg 舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(8.0～12.0Kpa) 60－90mmHg 记录：收缩压／舒张压 如 100／70mmHg 脉（搏）压:Sp-Dp＝4.0～5.3 Kpa ★ 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ 心室射血 外周阻力 大动脉弹性 主动脉壁弹性对血压及血流的作用 2. 形成机制 前提条件：足够的血液充盈 决定因素：心室射血－动力 外周阻力 重要条件：大动脉的弹性贮器血管的作用 表现在： 1、缓冲收缩压，维持舒张压 2、使心室间断射血变为外周连 续血流 ★ (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 3. 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） SP↑(明显) ↓ ↓ 血流速↑ ↓ ↓ DP↑(明显) SP↑（不明显） ↓ 血流速↑ ↓ 心缩期血液外流↑ ↓ ★ ★ (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓