修改血细胞形态特征及常见血液病的血液学特征PPT.ppt

骨髓内铁染色 急性白血病常见细胞化学染色 急淋 急粒 急单 POX +++ NAP ↑ ↑ ↓ ↓ SE ++ NSE + ++~+++ NSE+NaF 不抑制 抑制 骨 髓 报 告 单 缺铁性贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血 白血病 多发性骨髓瘤 三、常见血液学疾病（P286) 由于储存铁缺乏使Hb减少所引起的贫血 临床表现：贫血 血象特点：小细胞低色素性贫血 （ MCV、 MCHC、MCH 均 ) 骨髓特点：幼红细胞呈幼浆老核改变 铁代谢：骨髓铁、血清铁、铁蛋白均 1. 缺 铁 性 贫 血（IDA） 贫血像 血细胞形态特征及常见血液病的血液学特征 P270 温州医学院附属一医检验科 谢海啸 血细胞的生成 血细胞的发育规律 各系血细胞的形态特点 一、血细胞的生成、发育规律及形态特点 多能造血干细胞 多能造血祖细胞 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 1.血 细 胞 的 生 成 多能造血干细胞：高度自我更新的能力 多向分化的能力 存在于骨髓，脐带血 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 早幼 中幼 晚幼 粒细胞系列 原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 粒细胞 红细胞系列 原红 早幼红 中幼红 晚幼红 红细胞 单核细胞系列 原单 幼单 单核细胞 巨核细胞系列 原巨 幼巨 巨核细胞 淋巴细胞系列 原淋 幼淋 淋巴细胞 原浆 幼浆 浆细胞 血 细 胞 的 成 熟 过 程 各系成熟细胞释放到外周血中 骨 髓 中 的 原 始 或 幼 稚 细 胞 如 何 检 查？ 2.血 细 胞 的 发 育 粒系的发育原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核粒 分叶核粒 原粒 早幼粒 中晚幼粒 杆状核、分叶核 胞体大小 大 小 胞核大小 大 小 核仁 有 无 染色质 细致 粗糙 核形 圆形 椭圆形 肾形 杆状 分叶 胞浆量 少 多 染色 深蓝 变浅，甚至变红 颗粒 无 有 血 细 胞 的 发 育 规 律 原始细胞与成熟细胞比较 胞体大 胞核大 核染色质细致 有核仁 胞浆深蓝 胞浆常无颗粒 浆量少 原始细胞的特点： 核形的变化？ 红细胞系列 粒细胞系列 淋巴细胞系列 浆细胞系列 单核细胞系列 巨核细胞系列 3.血细胞的正常形态学特征 要求：学会区分幼稚细胞和成熟细胞 红细胞系列 胞体、胞核圆形 胞浆有明显的变化规律 胞浆中无颗粒 粒细胞系列 胞体圆形 颗粒和胞核有明显的变化规律 淋巴细胞系列 胞体、胞核小 胞浆量少 浆细胞系列  胞核圆形、偏位 胞浆丰富、深兰色、 核旁淡染区、泡沫浆 单核细胞系列 胞体、胞核较大且不规则 胞浆较丰富、灰兰色 胞核染色质疏松 巨核细胞系列 胞体、胞核巨大且不规则 胞浆量、颗粒极丰富 正常外周血可见的成熟细胞有哪些？ RBC（无细胞核） WBC:Ne、Eo、Ba、Mo、Ly Plt（由产血小板型巨核细胞释放） 定义：是一种以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理，对血细胞内的各种化学物质，作定性、定位、半定量分析的方法 二、血 细 胞 化 学 染 色 辅助疾病的诊断和细胞系列的判断 不同细胞系列，其所含的化学物质各有不同 血细胞在病理情况下，其化学物质成分及含 量会发生改变 血细胞化学染色的作用 过氧化物酶染色（POX） 中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP) 酯酶染色（SE、NSE） 铁染色 血 细 胞 化 学 染 色