先心术后补液原则PPT.pptVIP

先心术后患儿输液原则;心脏术后早期的患儿，常常继发体液平衡的紊乱，对液体平衡及电解质状态的评估应结合体格检查、各种检测指标（BP、CVP、HR）、入量、出量及实验室数据（电解质、BUN、Cr、HCT），必要时还应每日测定患儿的体重变化。 体外循环术后早期的患儿，原则上应适当限制液体入量并加强利尿治疗，然而重症患儿可因胸引流液或毛细血管渗漏过多而需要增加胶体的入量 ;原则;二、排尿及利尿;三、血钾;五、补液注意事项;新生儿心、肾功能较差，宜减少输液量，减少电解质浓度，减慢输液速度。肺炎、先天性心脏病患儿，应根据心、肺功能减少输液量及电解质浓度，减慢输液速度。重度营养不良患儿，脱水程度易估计过重，其心、肺功能差，体内钠、钾、钙常偏低，应减少液体量，减慢输液速度，适当提高电解质浓度。 严格控制输液速度，控制单位时间内液体输入量，避免输液滴速过快导致心衰，使用输液泵将液体总量在24 h内均匀输入，输液速度调节为100~150 ml/h，一般不超过200 ml/h，记录24 h出入量，根据血、心率、尿量等各项指标严格控制出入量。 ;控制输液量，每日输液在500～1000ml，速度宜慢，一般应维持到晚睡眠前滴完，保持血液中的有效浓度。 ;