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医院感染知识培训 漯河市中心医院心内科 内容提要 一、医院感染概念 二、消毒 三、重点部门感染管理制度及要求 四、手卫生 什么是医院感染? 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染分类 外源性感染（交叉感染）：病原体来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。 内源性感染（自身感染）：病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。 医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 职业暴露的方式 针刺 58.4% 皮损 22.7% 黏膜污染 11.2% 割伤 7.7% 重点部门感染管理制度及要求 （一）医院感染病例登记、报告要求： 1、临床科室医务人员应掌握医院感染的诊断标准，发现散发医院感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。 2、医院临床科室医护人员，发现医院感染流行趋势时，应在12小时内上报院感办或医院总值班。 3、确诊为传染病的医院感染病例，按《传染病防治法》有关规定进行报告。 （二）医院感染管理及消毒隔离要求： 1、医务人员必须遵守消毒灭 菌原则，进入人体组织或 无菌器官的医疗用品必须 灭菌；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 2、高压灭菌合格物品应有无菌标志，且必须在有效期内使用；一经打开，使用时间不能超过24小时。 3、 用过的医疗器材和物品，应先去污染， 彻底清洗干净再消毒或灭菌；感染病人用 过的（或带血的）医疗器材和物品应先消毒，彻底清洗干净再消毒和灭菌。所有医 疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 4、要严格遵守无菌 技术操作规程。换药 操作应按无菌伤口、 感染伤口、隔离伤口 进行。 5凡特殊感染病人，如厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。 6、门诊及各病区治疗、皮试、注射用输液器、注射器必须一人一用一消毒一毁形，针灸针做到一穴一针一用，用后双消毒。 7、体温计放消毒容器内，一人一用消毒，每周更换消毒液，并清洁体温计和容器。 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用无菌水，每日更换。 9、注意手的清洗消毒：接触病人后，特别是在 接触有破损的皮肤、粘膜和 侵入性操作前后；进行无菌 技术操作前后；进入和离开 隔离病房等重点部门时；戴 口罩和穿脱隔离衣前后；接 触血液、体液和被污染的物 品后均应按正确的洗手方法 认真洗手或进行手消毒。 10、患者床位的安置原则应为： 感染病人与非感染病人分开， 病人一览卡 上感染病人用红 三角表示，同类感染病人 相 对集中，特殊感染病人单独 安置。如果 实在达不到，同一个房间内以 外侧为感染床位。 11、