樊金玲重症肌无力特点.pptxVIP

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2018-06-10 发布于未知
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樊金玲重症肌无力特点.pptx

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重症肌无力的特点樊金玲重症肌无力特点肌肉容易疲劳肌无力波动性活动后加重，休息后减轻晨轻暮重影响骨骼肌体检后无其他神经系统体征辅助检查手段甲状腺、胸腺检查肌疲劳试验（Jolly试验）抗胆碱酯酶药（滕喜龙试验、新斯的明试验）肌电图检查（重复电刺激试验、单纤维肌电图、微小终板电位、局部箭毒试验）血清自身抗体重复电刺激试验抗胆碱酯酶药物停用18小时以上检查的神经：尺神经、腋神经、面神经低频刺激：3-10Hz 高频刺激：大于10Hz 由于重复电刺激会引起疼痛，面神经刺激一般仅为低频刺激电刺激有一个检查运动神经传导的阶段，必须选取引起最大动作电位波幅的电流重复电刺激试验重复刺激波幅比较：1波与4波或5波比较重症肌无力低频重复刺激波幅下降标准：国外下降8%，国内10-15%，我院10% 高频重复刺激大于30% 与Lambert-Eaton综合征鉴别，高频重复刺激增高57%可疑， Lambert-Eaton综合征100%阳性，平均增幅890%，增量反应与物理程度成反比时高度提示LEMS 重复电刺激试验一般比较好的波形：基线平稳、波形递增或递减无波动谢谢