现场逃生与紧急救护PPT.ppt

外伤救护 原因:撞击 常见伤势:内伤、骨折、创面 外伤救护 1 常见创伤的原因和特点 交通伤：常造成严重性复合损伤 坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤 机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官 外伤救护 2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤：多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染 外伤救护 多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤 外伤救护 现场逃生与紧急救护 设备检修部 仪表车间 安全经验分享 1968年获普利策新闻摄影奖 生命之吻 1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救 现场危害有哪些？ 2005.11.13 危害控制结构事故前事故发生后 发生事故怎么办！ 跑 上风方向 应急集合点 救 触电急救 烫伤急救 窒息急救 心肺复苏 进入现场经验 一看 二闻 三通过 作业有票证 危害有识别 能量要隔离 Courtesy of Bonnie Meneely, EMT-P Scene Size-up现场评估 现场急救第一要务 现场急救 1、触电 第一步，使触电者脱离带电体 第二步，根据触电者的具体情况，对症救护 低压 高压 触电急救现场应用的主要救护方法是心肺复苏 现场急救 2、烧烫伤 脱离热源 冷却 专业救治 烧烫伤的急救知识 1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3.大量清水冲洗。 　　 烧烫伤的急救知识 注意事项： 　　1）不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。 　　2）被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。 　　3）剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。　 烧烫伤的急救知识 4）创面须用大量清水冲洗快速，用干净布包扎，防止感染？ 5）手足烧伤包裹时将指（趾）分开，防粘连。 3、窒息急救 一氧化碳 氮气 硫化氢 受限空间 …… 看不到，摸不着，次生事故如此多，如何救！！ 不明原因倒下 有仪器现场测定 无仪器立即求救 隔离式防护器材 防化服 检测仪 猪嘴 4、心肺复苏的急救 现场伤害： 如溺水、触电、电击、严重创伤、大失血等。 2010心肺复苏 (2010 Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) --《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ---昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟---大脑细胞不可逆损害 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分钟 心跳骤停判断（非专业） 呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压 判断有无意识、简单判断有无呼吸重呼轻拍 检查颈动脉脉搏： 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 开放气道 头偏向一侧 去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时专业) 解除昏迷病人舌后坠 无循环体征——立即胸外按压 胸部按压： 部位： 双乳头与前正中线交界处 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 按压/呼吸比 30：2 每分钟更多次的按压 无论双人或单人法均采用30：2 连续五