生理学(三)PPT.ppt

生 理 学;第三章 血液循环;第一节、心脏的泵血功能;一、心动周期与心率 （一）心动周期 1、定义：心脏收缩舒张一次，又称一次心跳。 2、时间：0.8s 3、意义 :如果心率增快，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。因此，心率增快时心肌的工作时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。; （二）心率 1、定义：单位时间内产生心脏搏动的次数。 2、正常值：平均75次／分 正常成人范围60-100次／分 3、影响因素 ： 年龄－ 新生儿〉成人 性别－ 成年女性〉男性 生理状态－ 活动状态〉安静状态 ;2、快速射血期;3、减慢射血期;4、等容舒张期;;;;常考知识点有： 左心室压力最大——快速??血期末；左心室容积最小——等容舒张期末； 左心室容积最大——心房收缩期末；主动脉压力最低——等容收缩期末； 室内压上升最快——等容收缩期；室内压下降速度最快——等容舒张期； 主动脉压力最高——快速射血期末；主动脉血流量最大——快速射血期； 心室回心血量主要靠心室舒张期的抽吸作用，心房的射血仅占25%。 ;（三）心脏泵血功能的评定;（四）影响心脏泵血功能的因素 ;【例题】;第二节、心肌的生物电现象和电生理特性;1、心肌细胞的生理特性： 兴奋性、传导性、收缩性、自律性和电生理特性。 2、根据组织学和电生理学特性，可粗略地将心肌细胞分为两大类型： 一类是普通的心肌细胞，又称为工作细胞，包括心房肌细胞和心室肌细胞，含有丰富的肌原纤维，执行收缩功能； 一类是特殊分化的心肌细胞，又称自律细胞，组成心脏的特殊传导系统，包括窦房结细胞和普肯野细胞等。 ;（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制;1、窦房结细胞 ;2、浦肯野细胞 1、0期去极化速度快. Na+内流形成 2、4期自动去极化的速度较慢 3、自律性没有窦房结高 ;二、心肌的生理特性;P波;【例题5】;第三节 血管生理 ;（一）动脉血压;;3.影响动脉血压的因素 1、每博输出量 2、心率 3、外周阻力 4、主动脉和大动脉的弹性贮器作用 5、循环血量和血管系统容量的比例 ;（1）每博输出量↑→收缩压↑，舒张压↑，脉压↑ 收缩压的高低主要反映心脏的每搏输出量的多少 （2） 心率↑ →收缩压↑ ，舒张压↑ ，脉压↓ （3）外周阻力 外周阻力↑ → 收缩压↑ ，舒张压↑ ，脉压↓ 外周阻力↓ → 收缩压↓ ，舒张压↓ ，脉压↑ 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性贮器作用↓→收缩压↑ ，舒张压 ↓ ， →脉压↑ （5）循环血量和血管系统容量的比例 比例不适→循环平均充盈压改变→动脉血压改变 ;（二）静脉血压和静脉回心血量;中心静脉压;静脉回心血量及其影响因素 1、循环平均充盈压 2、心肌收缩力 3、体位改变 4、骨骼肌的挤压作用 5、呼吸运动;（三）微循环;2.微循环的作用 血液流经微循环有3种不同通路，各有其生理功能。 (1)迂回通路：血液流经这一通路时，血液与组织细胞之间可进行充分的物质交换。所以，这一通路又称“营养通路”。 (2)直捷通路：其主要功能不是进行物质交换，而是使一部分血液迅速通过微循环进入静脉，以满足体循环有足够的静脉回心血量。 (3)动-静脉短路：不能进行物质交换。在皮肤微循环中，吻合支较多，对体温调节有一定作用。 ;（四）组织液的生成及其影响因素;2.影响组织液生成的因素 （1）毛细血管血压毛细血管血压升高时，组织液生成增多。 （2）血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。 （3）淋巴液回流。 （4）毛细血管通透性。 ;第四节 心血管活动的调节;（一）神经调节;（2）心迷走神经及其作用 节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心室肌分布的迷走神经相对较少。 心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，与心肌细胞膜的M型胆碱能受体结合，使细胞膜对Ca2+的通透性降低和K+的通透性增高，总的结果是对心的活动