中药炮制学期末复的习资料da.doc

PAGE PAGE 1 课件复习思考题总结 第一章 炮制绪论 ⑴何谓中药炮制及中药炮制学？ 中药炮制——是根据中医药理论， 依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今多用“炮制”和“炮炙”。 中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 ⑵简述中药炮制的起源及发展概况。 ⑶我国古代炮制专著有几部？写出其成书年代及作者。 刘宋·雷敩《雷公炮炙论》 ——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药 史上的第一部制药（炮制）专著。 明·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。 清 ·张仲岩《修事指南》 ——为我国医药史上第三部炮制专著。 ⑷中药炮制的相关法规有哪些？ 《国家药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的《中药炮制规范》是中药饮片炮制必需遵循的法规。 第二章 中药炮制与临床疗效 1、如何理解炮制是中医临床用药的特点？ 组方用药的要素 依据整体观念及辩证施治的原则。 综合考虑病情的性质、个体以及气候环境的差异。 中药一药多效的药性作用特点。 2、炮制对中药性能影响的内容有哪些？ 举例。 1）根据病情需要，通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求。 （1）益智仁生品辛温燥烈，温脾止泻、摄涎唾（益智散）。 （2）盐炙后则主入肾经，温肾涩精、缩尿（缩泉丸）。 （3）生黄柏：苦寒，泻火解毒（黄连解毒汤）。 （4）酒黄柏—：引药上行，清上焦燥湿(上清丸）。 （5）盐黄柏—：引药下行，泻肾火，清下焦湿热,退虚热（大补阴丸）。 2）通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异 （1）麻 黄发汗解表,宣肺利水(冬季) （2）炙麻黄发汗解表↓宣肺平喘↑ （3）麻黄绒作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季) （4）炙麻黄绒作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人 3）降低毒副作用,保证临床用药的安全 （1）半夏 生品毒性大，多外。 制后（净制除外）毒性降低，可供内服 3、简述传统制药原则的内容。举例。 1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。 2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。 3.相畏（或相杀）为制：指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。 4.相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。 第三章 中药炮制的目的及对药物的影响 ⑴中药炮制的目的有哪些？举例说明。 一、消除或降低药物毒性或副作用。 巴豆——去油制霜，降毒，缓和药性。 马钱子——砂炒、油炸，降毒。 二、转变或缓和药物的性能。 第一种 由寒转温生地黄 地黄 由温转凉天南星 制南星 第二种 缓和药性 麻黄 蜜麻黄 三、增强药物疗效。 1、羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳 2、醋制延胡索——增强活血止痛 四、改变或增强药物作用的趋向。 酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热。 五、改变或增强药物作用的部位。 1、醋制入肝：如柴胡、香附醋炙引药入肝 2、盐制入肾：小茴香、砂仁盐制引药入肾 六、便于调剂和制剂。 1、体长的药材——紫苏、藿香 2、个大的药材——葛根、乌药 3、质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等 七、净洁药物，利于贮藏。 杀酶保苷、保存药效—黄芩、苦杏仁、芥子 八、矫臭矫味，利于服用。 酒蒸——紫河车 清炒——鸡内金 九、制成中药饮片，提高商品价值。 药材经炮制后，全面提高了药材的内在质量和外观，在其中加入了工人的劳动和辅料的价值，从而提高了商品价值。 ⑵中药炮制通过哪些途径影响药物理化性质？其具体内容有哪些？举例。 中药化学成分： 生物碱、苷、挥发油、鞣质、有机酸、脂肪油、树脂、蛋白质、氨基酸、糖类、色素及无机盐。 炮制对含生物碱药物的影响 生物碱 难溶于水，能溶于乙醇等有机溶剂。常与酸结合成盐后易溶于水。一般不耐高热及长时间煎煮。 水处理的影响 长期水浸漂，对某些水溶性较高的小分子生物碱如槟榔碱或季铵型生物碱如小檗碱等，引起流失，降低药效。长期水浸漂，对毒性生物碱如乌头碱，减少部分，减低毒性。 火处理的影响 高温处理能使毒性生物碱分解破坏或结构改变而降毒。如乌头碱、士的宁、马钱子碱。加热会使某些药物的生物碱活性降低，影响疗效。如石榴皮、龙胆草、山豆根等。 加辅料的影响 酒制可提高生物