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成都中医药大学硕士论文学 位 论 文清金化痰汤治疗社区获得性肺炎临床疗效观察及对患者血清 IL-1β、TNF-α 表 达 的 影 响王指导教师姓名：董 滟 主任医师霖申请学位级别：硕士专 业 名 称：中西医结合临床论文提交时间：2011 年 4 月 论文答辩时间：2011 年 5 月二○一一年四月2成都中医药大学硕士论文中文摘要目的：观察中药清金化痰汤治疗社区获得性肺炎，中医辩证为痰热壅肺型的临床疗效以及对患者血清 IL-1β、TNF-α 表达的影响来探讨其抗炎机制。方 法 ： 将 52 例符合西医社区获得性肺炎诊断标准中医辩证为痰热壅肺型患者，随机分为治疗组 26 例、对照组 26 例。对照组采用西医 常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤，疗程 10～ 20天。观察两组治疗 10 天后 的中医证候评分、血常规指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比）、胸部 X 线表现、血清 IL-1β、TNF-α 的变化，并 记录临床症状完全改善时间、住院天数。 所有结果均采用 SPSS13.0 进行统计分析，P＜ 0.05 表示差异有统计学意义 ，P＜ 0.01 表示差异有显著统计学意义。结果：（1） 治疗组较对照组治疗 CAP 在降低中医证候评分、血 WBC 计数和 N%、血清 IL-1β、TNF-α 水平，改善胸部 X 线表现上效果明显（P＜0.05）；（2） 治疗组治疗 CAP 在缩短临床症状完全改善的时间上优于对照组（P＜0.05）；尤其在缩短咳嗽、咳痰、啰音的完全改善时间上优势显著（P＜0.01）；（3） 治疗组平均住院天数为 10.57 天，对照组平均住院天数为 12.0 天，治疗组较对照组更能有效地减少 CAP 患者住院天数（P＜0.01）；（4） 在疗效比较上，治疗组好于对照组（P＜0.05）；结 论 ： 中药清金化痰汤在辅助西药治疗社区获得性肺炎能显著降低患者中医证候评分、改善临床症状、降低血炎症指标、加快病情的好转，临床疗效显著，值得推广。中药清金化痰汤可能是通过降低血中性粒细胞、血清 IL-1β、TNF-α 水平来起到抗炎作用。关键词：社区获得性肺炎、清金化痰汤、临床疗效、炎症因子3成都中医药大学硕士论文AbstractObjective: The clinical observation of QingJin HuaTan decoction intreating Community-Acquired Pneumonia and reflecting the content ofIL-1 β and TNF- α in serum for studying it ’ s mechanism in anti inflammationMethods: Will be 52 cases CAP patients which is belong tophlegm-heat syndrome in traditional Chinese medicine were randomlydivided into 26 cases of treatment group , 26cases of the control group.Control group ,CAP patients adopt western treatment, the treatment groupon the basis of traditional Chinese medicine and Western medicinetreatment plus Qingjinhuatan decoction treatment, treated for ten to twentydays. When patients were treated ten days ,the two groups were observedbefore and after treatment the clinical efficacy , TCM Syndrome effect,serological indicators(WBC, neutrophil percentage), the effect of IL-1β、TNF-α in serum， and representation in chest X ray. Then marking dwon thetime of clinic symptom disappear and hospitalization . All results arestatistically analyzed with SPSS13.0 and P ＜ 0.05 show there is adifference, having stati