第4章 血液循环1(彩色)PPT.ppt

期前收缩(premature systole，期外收缩，extrasystole)： 　如在心房或心室有效不应期之后，下一次窦房结的兴奋到达之前，受到一次“额外”的刺激或窦房结以外传来“异常”兴奋，就可引起一次提前出现的收缩，称为期前收缩或期外收缩。 代偿性间歇(compensatory pause）： 　在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为代偿性间歇。　 （三）传导性 心肌传导性(conductivity)：是指心肌细胞之间传 导兴奋的能力。 1、传导方式 （1）在单个心肌细胞上传导　机制和其他细胞一 　　 样，是局部电流流动的结果。 （2）相邻细胞间的传导　　兴奋能够以局部电流 的形式直接进入相邻细胞，在细胞间迅速传 播，实现同步性活动。 （3）心房与心室之间 有纤维结缔组织环将二 者隔开，心房和心室能按一定顺序先后收缩 与舒张，是因为心脏内由特殊传导系统传导 兴奋。 2、传导路径 优势传导通路 （结区） （希氏区） （左束支） （右束支） （浦肯野纤维） 3、各部分传导速度 房室延搁(0.1s) 4、影响传导的因素 (1)心肌细胞结构对传导性的影响：细胞直径和细胞内电阻成反变关系。细胞直径小其电阻就大，它产生的局部电流就小，兴奋传导速度缓慢。 (2)0期去极化的速度和幅度：0期去极化速度愈快，则局部电流形成愈快；0期去极化幅度愈大，则形成的局部电流愈强。 (3)邻近部位细胞膜的兴奋性： （四）收缩性 　　　1．不发生强直收缩　　 　　2．“全或无”式的收缩 　3．依赖细胞外液的Ca2+ 4．“绞拧”作用 1．不发生强直收缩　　有效不应期特别长，约200～300ms(平均250ms)，相当于心肌的整个收缩期和舒张早期。心肌在一次收缩之后必定跟随一个舒张期，不会形成强直收缩，使心肌始终保持收缩与舒张交替进行的节律性活动，保证心脏有序的充盈与射血。 2．“全或无”式的收缩 　　阈下刺激不能引起心肌收缩，而当刺激强度达到阈值后，可引起所有的心房(或心室)肌细胞几乎同步收缩。 3．依赖细胞外液的Ca2+　　心肌的肌质网不发达，Ca2+的贮存和释放量均较少，兴奋一收缩耦联过程所需的Ca2+一部分要从细胞外液转运进来 。(平台期Ca2+内流)。细胞外液的Ca2+浓度升高，细胞兴奋时内流的Ca2+量增多，心肌收缩力增强 。 4．“绞拧”作用　　心肌分为浅、中、深三层，部分心肌纤维呈螺旋状走行 。 三、心脏的泵血功能 　　 (一)心动周期 　 (二)心脏的泵血过程 (三)心脏泵血功能的评价 （四）影响心功能的因素 （五）心力储备 ＝＝＝＝＝＝＝ 心房收缩　0.1s 心房舒张　0.7s 心室收缩　0.3s 心室舒张　0.5s 全心舒张　0.4s ＝＝＝＝＝＝＝ 正常值 成人：60-100次/分 　　　平均75次/分 新生儿：140次/分 心动周期 心动周期 按照平均心率每分钟75次计算，则每个心动周期历时0.8s。 心房收缩：持续0.1s， 心房舒张：持续0.7s。 心室收缩：持续0.3s 心室舒张：持续0.5s。 全心舒张期：持续0.4s 　第一节　心脏生理 　　第二节　血管生理 　　　第三节　心血管活动调节 （Blood Circulation） 血液循环: 血液在心脏和血管组成机体的循环系统中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。 第一节　心脏生理　 一、心肌细胞的生物电现象 　二、心肌生理特性 　　三、心脏的泵血功能 一、心肌细胞的生物电现象 　 　　（一）心肌细胞的分类 　　 （二）心肌细胞的跨膜电位 （一）心肌细胞的分类 　　　　　　　 　　　　　　按节律性　自律细胞 　心肌细胞　　　　　　非自律细胞　　　　　　 按速度　 快反应细胞 　　　　　　　　　　　慢反应细胞 快反应细胞　①快反应非自律细胞：包括心室肌细 　　　　　　　胞和心房肌细胞； 　　　　　　②快反应自律细胞：包括房室束及 　　　　　　　其分支和浦肯野细胞； 慢反应细胞　③慢反应自律细胞：包括窦房P结细 　　　　　　　胞和房室交界内房结区及结希区的 　　　　　　　细胞； 　　　　　　④慢反应非自律细胞：存在于房室交 　　　　　　　界的结区。 （二）心肌细胞的跨膜电位 1、工作细胞的跨膜电位 2、自律细胞的跨膜电位 1、工作细胞的跨膜电位 0期（去极化期） 1期（快速复极初期 ） 2期（平台期、缓慢复极期