第6章 循环系统的结构与功能3PPT.ppt

①来源： ②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合→心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化： ２.心迷走神经 心肌收缩力减弱 心率减慢 心肌传导速度减慢 血压下降 心输出量减少→ 3.交感缩血管神经纤维 ①来源： ②机制： 去甲肾上腺素 血管平滑肌 α1受体结合 →血管收缩 血管平滑肌 β2受体结合→血管舒张 （强） （弱） 交感缩血管神经 心交感中枢 交感缩血管中枢 ２.分布：从脊髓到大脑皮层 （二）心血管中枢（cardiovascular center） １.概念： 与控制心血管活动有关的神经细胞群。 ﹡延髓：心血管活动的最基本中枢 心迷走中枢 （三）心血管活动的反射性调节 1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射 窦N 主动脉N 心输出量 减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。 反射过程 意义：维持动脉血压的相对稳定。 2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射 （加压反射） 反射过程 颈动脉体 主动脉体 化学感受器+ 窦N 主动脉N 心迷走中枢（-） 延髓 心交感中枢（+） 缩血管中枢（+） 呼吸中枢（＋） PCO2 ↑ PO2↓ H+ ↑ 心迷走N 心交感N 缩血管N 血管收缩→R↑→ 血压↑ 心输出量↑→ 血压↑ 心脏 心率↑ 心缩力↑ 呼吸加快加深→ 肺通气量↑ 隔N肋间N 呼吸肌 特点： ①适宜刺激是血液中的化学成分 ②对正常血压不起作用 （当BP降至60mmHg以下时起作用） ③主要影响呼吸 1.肾上腺素(E) 二、体液调节 2.去甲肾上腺素(NE) 临床常用的缩血管升压药 临床常用的强心药 一、名词： 心动周期 每搏输出量 心输出量 心指数 射血分数 期前收缩 代偿间歇 收缩压 舒张压 中心静脉压 复习思考题 心脏泵血过程及其原理。 心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 自律细胞生物电的特点。 心肌有哪些生理特性？各有何特点及生理意义？ 动脉血压的形成及其影响因素。 影响静脉回流的因素。 微循环的组成、特点及其调节。 心交感神经的作用。 心迷走神经的作用。 交感神经对血管的作用。 压力感受性反射的反射过程及意义 肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管的作用。 比较第一心音和第二心音。 二、问答题 （二）心脏泵血过程（左心室为例） 心脏泵血功能实现决定因素： 心室的收缩、舒张形成心房-心室力差及心室-动脉压力差。 (推动血流的动力) 2. 瓣膜的开闭(控制血流方向)。 心室舒缩 心室内压力 变化 房室或室动脉间 压力差 房室瓣或动脉瓣 开闭 血液出心室 或入心室 (泵血机制) (控制血流方向) (血流直接动力) (血流原动力) 压力:房内压＜室内压↑＜主动脉压 瓣膜:房室瓣关，半月瓣关 血流:不进不出，容积不变 血流:心室→主动脉（80%~90%） 血流:心室→主动脉 ②快速射血期 (0.11S) ③减慢射血期 (0.14S) 1.心室收缩期 射血过程 ①等容收缩期（0.06） 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开 压力:房内压＜室内压↓ ＜主动脉压 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开（惯性） 心脏泵血过程 压力:房内压＜室内压↑↑ ＞主动脉压 2.心室舒张期 充盈血过程 ①等容舒张期 (0.06S) 压力：房内压＜室内压↓＜主动脉压 瓣膜：房室瓣关，半月瓣关 血流：不进不出，容积不变 ②快速充盈期 (0.11S) 压力:房内压＞室内压↓ ↓＜主动脉压 瓣膜:房室瓣开，半月瓣关 血流:心房→心室（2/3） 血流：心房→心室(量少,速度慢) ③减慢充盈期 (0.22 S) ④房缩期 (0.1S): 压力：房内压＞室内压↑ ＜主动脉压 瓣膜：房室瓣开，半月瓣关 房内压升高，心房内血液挤入心室。 (10~30%) 心脏泵血过程 发生在心缩期， 发生在心舒期， 标志着心室收缩的开始. 标志着心室舒张的开始 音调低，持续时间长. 音调高，持续时间短 房室瓣关闭; 半月瓣关闭; 可反映心肌收缩力的强弱; 可反映动脉压的高低 ; 房室瓣的功能状态. 半月瓣的功能状态. 2.比较 第一心音 第二心音 时间: 性质: 原因: 意义: （三）心 音 1.概念：是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁 引起的振动所产生的声音