第三章 藏 象 学 说1PPT.ppt

; 第一节 概 论 第二节 五 脏 第三节 六 腑 第四节 五脏和六腑的关系;一、藏与脏 ;【脏腑】人体内脏的总称。包括五脏六腑和奇恒之 腑。属中医学概念，基于解剖又非为解剖。; 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二： 一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》） ; 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 ;1、五脏：心、肝、脾、肺、肾。;4、五脏与形体、官窍、体液的关系。 ;三、藏象学说的主要特点;;【位置 】 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两 肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开 之莲花，外有心包护卫。;主血脉、主神志、与小肠相表里。;;神;【生理】;（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面 部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功 能有赖于心主血脉和主神的功能。 通过对舌的观察，来了解心主血脉 和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。 ;主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，肃 降，通调水道，朝百脉，主治节。;生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理：呼吸气短，喘促，易外感。; ①肺的气化作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表 ;主 肃 降;（3） 通调水道;1、汗的异常——外邪袭肺，肺失宣发----水液向上 向外输布失常，----出现无汗---- ---治疗：宣肺，发汗。 2、痰饮水湿、少尿----内伤及肺，肺失肃降----- 水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散 ----治疗：宣肺利尿 3、咳喘痰多----水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气 体交换 病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的功能。----治疗水肿：宣肺、发汗、利尿 ;清·唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺气行则水行。” ;肺朝百脉： 【含义】指全身的血脉都会聚于肺，经肺 呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。 ; 【主治节】： 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 【功能】 ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。 ;血液运行; ⑴ 肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关 ⑵ 肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。 ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 ⑷ 肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。 病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。 ;肺与形、窍、志、液关系示意图; 位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。 ;;;生理： 气血生化有源，精力充沛，壮实。 病理： 气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。;内经原文（了解） “脾主为胃行其津液” ;白术山药粥;;;炙黄芪200g，党参60g，炙甘草100g，白术（炒)60g 当归60g，升麻60g，柴胡60g，陈皮60g。 ; 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运 行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿 血、崩漏、肌衄等。;在液为涎;①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的 发挥与脾气的运化功能有关。 ②在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清 功能有关。 ③在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。 ④开窍于口：其华在唇：饮食、口味