第二章 骨连结PPT.ppt

下肢关节X线 附： 下 肢 关 节 X 线 像 复习思考题： 1．名词解释： 关节 关节腔 椎间盘 肋弓 钩椎关节 耻骨下角 足弓 关节软骨 2．椎间盘连结在上下两个椎体之间，由 和 ______构成。成人椎间盘 之间缺如_______；最上一个在___________之间。 3．脊柱的韧带可分以下几种：椎体前面有________，椎体的后面有 ，在相邻两椎弓之间有__________，棘突之间有 ，沿所有棘突尖端有_________。 习题1 4．脊柱的四个生理弯曲是 、________、______和 。 5．膝关节能作屈、伸运动，在屈膝的情况下能作 和__________运动。 6．是非题 1)膝关节由股骨的内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨、腓骨头的关节面共同构成的。 ( ) 2)肩关节、肘关节都以运动灵活著称，但都容易向前下脱位。 ( ) 3)左右颞下颌关节是在结构上互相独立，而功能上又是一致地完成动作。 ( ) 习题2 4)当肘关节伸直时，尺骨鹰嘴和肱骨内外上髁三点呈一直线。 ( ) 7．肩关节和髋关节在结构上有什么不同？ 8．试述骨盆上、下口的组成和骨盆的性差。 9．试述胸廓和胸廓上、下口的组成。 习题3 (二)关节的辅助结构 关节除了具备上述的关节面、关节囊、关节腔三项基本结构外，一些关节为适应其功能还形成了特殊的辅助结构，这些辅助结构对于增加关节的灵活性或稳固性都有重要作用。 1.韧带ligament　是连于相邻两骨之间的致密结缔组织纤维束，有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。位于关节囊外的称囊外韧带，有的与囊相贴，为囊的局部纤维增厚，如髋关节的髂股韧带；有的与囊不相贴，分离存在，如膝关节的腓侧副韧带；有的是关节周围肌腱的直接延续，如膝关节的髌韧带。位于关节囊内的称囊内韧带，有滑膜包裹，如膝关节内的交叉韧带等。 2.关节盘和关节唇articular disc and articular labrum 是关节内两种不同形态的纤维软骨。 关节盘位于构成关节骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部。关节盘多呈圆盘状，中部稍薄，周缘略厚。有的关节盘呈半月形，称关节半月板。关节盘可调整关节面使其更为适配，减少外力对关节的冲击和震荡。此外，分隔而成的两个腔可增加关节运动的形式和范围。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 3.滑膜襞和滑膜囊synovial fold and synovial bursa　有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。有时此襞内含脂肪，则形成滑膜脂垫。在关节运动时，关节腔的形状、容积、压力发生改变，滑膜脂垫可起调节或填充作用。滑膜襞和滑膜脂垫在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。有时滑膜也可从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，它可减少肌肉活动时与骨面之间的磨擦。 (四)关节的分类 关节有多种分类，有的按构成关节的骨数目分成单关节（两块骨构成）和复关节（两块以上的骨构成）。有的按一个或多个关节同时运动的方式分成单动关节（如肘关节、肩关节等）和联动关节（如两侧的颞下颌关节等）。常用的关节分类则按关节运动轴的数目和关节面的形态分为以下三类（图2-3）。 单轴关节　关节只能绕一个运动轴作一组运动，包括两种形式。 (1)屈戍关节hinge joint 又名滑车关节,一骨关节头呈滑车状，另一骨有相应的关节窝。通常只能绕冠状轴作屈伸运动，如指骨间关节。 (2)车轴关节trochoid joint or pivot joint 由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节窝常为骨和韧带连成环组成。可沿垂直轴作旋转运动，如寰枢正中关节和桡尺近侧关节等。 2.双轴关节　关节能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动，也可进行环转运动，包括两种形式。 (1)椭圆关节ellipsoidal joint 关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凹面，可沿冠状轴作屈、伸运动，沿矢状轴作收、展运动，并可作环转运动，如桡腕关节和寰枕关节等。 (2)鞍状关节sellar jo