第六章 循环系统2PPT.ppt

分 压力变化 心室 房室瓣 动脉瓣 血流 期 容积 方向 房室↑↑主A — 关 关 — 房室↑主A 快↓ 关 开 室 →主A 房室↓主A ↓ 关 开 室 →主A 房室↓↓主A — 关 关 — 房室↓主A 快↑ 开 关 房 →室 房室↑主A ↑ 开 关 房 →室 123456 心动周期中压力、容积、瓣膜及血流方向的变化 心室压力 心室容积 房室瓣 动脉瓣 血流方向 时间0.80s 1.等容收缩期 2.快速射血期 3.减慢射血期 4.等容舒张期 5.快速充盈期 6.减慢充盈期 升高 升高 下降 下降 下降 下降 不变 缩小 缩小 不变 增加 增加 关闭 关闭 关闭 关闭 开放 开放 关闭 开放 开放 关闭 关闭 关闭 无 射入动脉 射入动脉 无 流入心室 流入心室 0.06s 0.10s 0.14s 0.08s 0.11s 0.21s 心室收缩期和舒张期的 压力、容积、瓣膜开闭和血流方向 ①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初 ③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末 动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑ ↓ 等容收缩期延长 ↓ 射血期缩短 ↓ 射血量↓ 小结 心音 瓣膜关闭和血流撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁一定部位用听诊器听取。 肺动脉瓣听诊区 二尖瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 三尖瓣听诊区 第一心音与第二心音比较 心脏泵血功能的评价 1、心脏的输出量 每搏输出量： 一侧心室每次收缩时射出的血液量。简称搏 出量。 正常值60-80ml，平均为70ml。 每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量 每分输出量： 一侧心室每分钟射出的血液量。 每分输出量＝搏出量╳心率, 约5L。 2、射血分数： 每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 即： ＝每搏输出量／心舒张末期容积×100% ＝ 60～80ml／130～145ml×100% ＝ 50～60％　 生理意义： 评价心脏射血能力。 　　 心舒张末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 如：①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑； ②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） 　→心舒张末期容积↑→射血分数↓ 3、心指数： 以每平方米体表面积计算的心输出量。 正常值3.0~3.5L/(min.m2) 即： ＝心输出量/分/体表面积（1.6-1.7m2） ＝3.0～3.5L/min/m2 变异： 10岁心指数最大（4L/min/m2以上）；以后 随年龄增长而渐降,到80岁时接近2L/min/m2。 生理意义： 用于评定不同个体的心功能。 心脏泵血功能的储备 心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的 能力。 1. 搏出量储备 静息时70ml/beet,强体力劳动时150ml/beet 　 　 收缩期储备 　　 舒张期储备 2. 心率储备 静息时75次/min,剧烈活动时200~220次/min 3. 体育锻炼对心力储备的作用 心肌血液供应 经常体育锻炼 急性缺氧耐受 心肌工作性能 心肌发达 功能改善 搏出量 （8倍）