第十三章 腹膜PPT.pptVIP

腹 膜;;腹膜; 男性腹膜腔为完全封闭的盲囊；女性腹膜腔通过输卵管、子宫、阴道和外界相通，正常情况下子宫颈管被其上皮分泌的黏液堵塞，空气和细菌不能通过。 腹腔：骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁与膈围成的腔。 盆腔：骨盆上口以下、盆膈以上的腔。;*;一、腹膜与脏器的关系; 1、腹膜内位器官 器官表面几乎全全被腹膜包被，突入腹腔中，如胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管等。这些器官借系膜或韧带连于腹后壁，有较大活动性 。; 2、腹膜间位器官 器器表面大部分被腹膜包被，如肝、胆囊、升结肠、 降结肠、充盈的膀胱、子宫和直肠上段等。 ; 3、腹膜外位器官 器官仅有一面有腹膜覆盖，如胰、肾、输尿管及十二指肠降部、水平部和升部，还有直肠下段等。这些器官固定于腹膜后方的腹、盆腔后壁上。 因此，肾和输尿管的手术，可通过腹后壁入路，不进入腹膜腔而在腰部腹膜外进行，可避免腹膜腔的感染术后脏器的粘连。 ;二、腹膜形成的结构;;（一）网膜 ;2、大网膜 是连于胃大弯与横结肠之间 的四层腹膜结构，形似围裙覆盖 于横结肠和空、回肠的前面。 构成小网膜的两层腹膜包被 胃和十二指肠上部的前、后两面， 至胃大弯处会合，形成大网膜的 前两层。 ;;;3、网膜囊 位于小网膜和胃后方、腹后壁腹膜之间 的一个扁窄间隙，是腹膜腔的一部分。又称小 腹膜腔。 网膜囊通过网膜孔与腹膜腔相通。; 网膜孔 位于小网膜右缘后方，容1-2指通过，为 网膜囊和腹膜腔的唯一通道。胃后壁溃疡穿孔→ 网膜囊→网膜孔→腹膜腔;（二）系膜;肠系膜 将空、回 肠连于腹后壁 的双层扇形腹膜结构。肠系 膜根起L2左侧，斜向右下， 止于右侧骶髂关节前方，长 约15cm。;阑尾系膜;横结肠系膜;乙状结肠系膜;（三）韧带 ;2.脾的韧带;;;;;;腹膜皱襞：腹、盆壁与脏器之间或脏器与脏器之间的腹膜形成的隆起，其深部有血管走形。 腹膜隐窝：皱襞与皱襞之间或皱襞与腹、盆壁之间形成的腹膜凹陷。 腹膜凹陷：主要位于盆腔内，由腹膜在盆腔器官间移行折返而成，是较大的腹膜隐窝。;;小结及复习思考题;再 见 ！