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同学们好! 气管及支气管内插管 肇庆市第一人民医院麻醉科 张坤全 气管内插管定义：把气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内。 支气管内插管定义：把气管导管通过口腔或鼻腔插入单侧主支气管内。 第一节 一、插管前检查和估计 1.头颈部活动度 ?? 2.口齿情况 3.鼻腔咽喉 ?????? 4.气管 二、气管插管用具及准备 气管导管 小儿气管导管 双腔支气管导管 喉镜(弯喉镜 直喉镜 支气管镜) 钢丝螺纹管 面罩 口塞 舌咽通气管 吸痰管 胶布 喷雾器 喉镜 气管导管 持管钳 注射器 导管芯 三、插管前麻醉 1.全麻诱导 2.局部麻醉 3.表面麻醉 4.喉上神经阻滞 5.气管内注药 第二节 气管内插管 1.适应证及优点 2.经口明视插管(面罩通气、头位、置入喉镜、导管插入气管) 3.经鼻插管法 盲探 明视 4.支气管镜 用弯喉镜暴露声门 用直喉镜暴露声门 声门 导管插入声门位置 导管插入声门 听 诊 示教图 气管插管的操作 第三节 支气管内插管 1.适应症及优点 2.单侧支气管内插管 3.双腔导管插管 第四节 拨管术 拨管条件: 1.自主呼吸恢复 2.病人完全清醒 3.咳嗽反射恢复 4.吸净口腔内分泌物 第五节 气管、支气管内插管并发症 1.气管内插管并发症 牙齿旧口腔组织损伤 心律失常 气管导管误入食道 2.留管期间的并发症 3.拨管时及拨管后的并发症 第六节 喉罩的应用 喉罩通气道(LMA)简称喉罩，是近年来使用的一种新型通气道，既可让病人自主呼吸，也可接呼吸机、麻醉机进行正压通气。 谢谢大家 * * * * * * *