讲解第34章抗菌药物概论课件.pptVIP

第三十六章 抗菌药物概论 ;大纲要求;抗菌药物概论;机体、抗菌药物及病原微生物的相互作用关系;抗菌药概述; 1. 化疗指数（CI） ： 是评价化疗药物安全性的指标。一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值表示，即CI＝LD50/ED50；或LD5/ED95，化疗指数愈大，表明药物毒性愈小，相对较安全;第一节 常用术语;4. 抗菌谱(antibacterial spectrum);5. 抗菌活性;6. 抗生素后效应(postantibiotic effect PAE);7. 首次接触效应;8. 抑菌药和杀菌药;理想抗病原微生物药物的特点;抗菌药概述;第二节 抗菌药物的作用机制;第二节 抗菌药物的作用机制;一、抑制细菌细胞壁合成;二、增加胞浆膜通透性;三、抑制细菌蛋白质合成;;;五、影响叶酸代谢;作用机制;抗菌药概述;第三节 细菌耐药性及其产生机制;1. 通过细菌在人群中间从一个人到另一个人的转移而传播 ;;; 指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐心药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性;1.细菌所产生的酶使药物失活;降低细菌外膜的通透性;目隅魄碧顾砸秽淡芹篡须氖睡哺咱衰谢捂辨技踊摊体辨冶丈揉铃刑睬届炮第34章抗菌药物概论第34章抗菌药物概论;3. 菌体内靶位结构的改变;第四节 抗菌药物应用的基本原则;二、抗菌药物预防性应用的基本原则 1. 内科及儿科 预防一种或两种特定病原菌在某段时间内感染 2. 外科手术预防用药; 三、抗菌药物在特殊病理、生理状况者的应用 老年人和儿童; 四、抗菌药物联合应用 1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 ;3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染 4. 需长程治疗，病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性 5. 为减少药物的毒副反应，采用联合用药;2.联合用药可能产生结果 协同、相加、无关、拮抗四种效果; 五、抗菌药物临床应用的管理 1. 第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利 2. 碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南 3. 糖肽类与其他抗菌药物，万古霉素 4. 抗真???药物，卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B含脂;;A型选择题;3.评价一种抗菌药物的抗菌能力, 主要依据所列哪项指标? A．抗菌药物的后效应 B．抗菌活性 C．最低抑菌浓度 D．最低杀菌浓度 E．化疗指数;;;;B型题;;X型题;简答题;选择题答案：;简答题答案;;谢谢！