医学肛裂课件.ppt

肛 裂 定义： 肛管皮肤呈纵形全层裂开 慢性溃疡 多见于20~40岁青壮年 好发于肛管前、后方 病因病机 阴津不足或脏腑热结——大便干燥，排便努责—— 肛管皮肤裂开 西医病因学 1. 解剖因素:肛直角、肌肉支持薄弱、 血供较差 2. 外伤:便秘、异物、医源性 3. 感染：肛隐窝炎 4.肛门内括约肌痉挛 临床表现 症状 周期性疼痛 便血 便秘 检查 指检时肛门有痛感 肛门紧缩 肛管皮肤有纵型溃疡 肛裂的分期 早期肛裂：创口新鲜，无硬结 陈旧性肛裂： 溃疡呈暗红色，边沿隆起，有硬结， 合并有裂痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等病理改变 早期肛裂：创口新鲜，边缘整齐 陈旧性肛裂 鉴别诊断 肛门皲裂： 以肛门痒痛为主 溃疡表浅、新鲜 多发、多在肛缘附近 治疗 内治 血热肠燥：清热润肠通便，方用凉血地黄汤和脾约麻仁丸 阴虚津亏：养阴清热润肠，方用润肠汤 气滞血瘀：理气活血，润肠通便，方用六磨汤 软化大便 1．一般疗法： 定时排便 多饮水 多进富含纤维素的食物 适当运动 2.?? 缓泻剂 1）?? 容积性泻剂：车前子、通泰胶囊等 2）?? 润滑性泻剂：五仁丸、石蜡油等 3）?? 渗透性泻剂：芒硝、硫酸镁、甘露醇等 4）?? 动力性泻剂：大黄、番泻叶、果导片等 外治 熏洗法 外敷法：油膏、栓剂 局部烧灼：30%硝酸银 手术疗法 肛裂切除术 内括约肌切断术 纵切横缝术 复习题 肛裂的诊断要点 肛裂如何进行辨证论治？ * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /